50岁男人为何要做前列腺检查

　　50岁的男人需要做什么？50岁的男人大多事业有成，正在享受人生奋斗的丰厚成果；50岁的男人正在做一个充实的梦，就是在规划如何享受自己的晚年。但随着年龄的增长，一些健康隐患也随之在他们的身体内潜伏了下来。随着社会经济的发展和观念的更新，许多50岁的男人都会定期接受健康检查，但他们常常忽略了对前列腺进行定期检查，尤其是容易忽略这样的一个重大健康隐患：前列腺癌。所以50岁男人必须做的一件事就是：定期去正规专业医院的前列腺专科做相关检查。

　　◆理由一：超过50岁的男人普遍存在前列腺癌隐患

　　前列腺癌是男性生殖系统常见的恶性肿瘤。我国的发病率较欧美各国为低，但近20年有上升趋势。前列腺癌的发病与年龄平行，据国外统计，50岁以下男性很少发生；50—60岁发病占前列腺癌的l／3；70岁以上约占1／2；80岁以上约占3／4。

　　前列腺癌恶性程度较高，早期即可明显局部浸润及淋巴转移，肿瘤常侵犯精囊及两侧盆壁，很少侵犯直肠。沿淋巴道转移至附近盆腔淋巴结，继而转移至僻内、骼总、腹主动脉旁、纵隔淋巴结，以至锁骨上淋巴结。前列腺癌还可经血道转移至骨骼，最常见的是骨盆、腰椎、股骨及肋骨。还可以由血道转移至肺、肝、肾、脑等器官。

　　◆理由二：前初期列腺癌没有症兆

　　前列腺癌初期经常没有症状，所以他们建议，男人到了50岁便要做前列腺特异抗原（PSA）检查；有家族病史的话，更要提早到45岁。

　　美国斯坦福大学泌尿科医师汤马斯?史丹密自上世纪80年代以来，就一直对PSA检查进行深入研究。他利用20年来1300多位病人的前列腺资料，比较前列腺癌在切除前的大小及其PSA值。在头5年的资料中，他发现癌的大小与血液里的PSA值有50%的关系，可是往后15年，两者的关系就越来越小。尽管现在的PSA检查效果不如20年前，无法完全据此判断癌的大小和病情的严重性，但是，PSA的不定期检查仍是目前最好的生物指标。例如，PSA值比上一次检查时升高了，或许表示肿瘤正在恶化，最好的办法是，每隔二年做一次切片检查，密切观察他们的PSA值。假如PSA值增长较快，就要赶紧治疗。

　　汤马斯?史丹密在对车祸死者进行解剖时发现，在20多岁的死者中，有8%患前列腺癌，而年过70者要高达80%。他还分析了其它的研究，结果发现，无论什么原因做切片检查，年过50岁的男人几乎都可以发现前列腺癌的迹象。回想20多年前，那时许多男人必须拄着拐杖走路，那是因为前列腺癌已经蔓延到骨头里了。

　　总之，对于50岁男人来说，定期做前列腺检查是一件必不可少的事。因为及时检查不但可以减少患前列腺病变的机率，而且也利于及时治疗。

　　◆前列腺癌的病因及其诊治

　　前列腺癌的病因日前尚不完全清楚，大量临床资料提示与性激素有关。可能是体内雌激素与雄激素的比例失调，特别是雄激素的变化。有研究发现在性活力较高的人群中，前列腺癌发病率较高，而在辜九切除后的病人中很少发生；在肝硬化的病人中，肝脏对雌激素的灭活能力下降，雌激素水平升高，因此前列腺癌的发病率不高。此外还有资料表明，环境污染、淋球菌感染、前列腺增生、过量饮用咖啡和酒类等也与前列腺癌发生有关。此外，欧美男性比亚洲男性患前列腺癌的机率更高。

　　前列腺癌多发生于后叶，但两侧叶亦偶有发病。前列腺癌中主要是腺癌，约占97％左右，而鳞形上皮细胞癌则少见。前列腺癌在早期阶段可完全没有症状，当肿瘤发展长大使前列腺腺体增大到一定体积，以及膀胱颈部发生梗阻时才出现症状。此时有尿频、尿急、尿流缓慢、排尿困难，甚至发生尿潴留等症状，少数患者可有血尿或出现转移的症状。当压迫或侵犯周围淋巴结或血管时，则可能出现下肢水肿，有骨转移者则可发生腰背痛、下肢瘫痪等。

　　前列腺直肠指检是诊断前列腺癌的有效方法。由于此癌种多发生于前列腺后叶及两侧叶边缘，病变部质地坚硬，因此直肠指位能触及结节。前列腺癌的指诊表现为腺体增大、结节坚硬、高低不平、中央沟消失、腺体固定、有时侵及肠壁。如对50岁以上的男性做直肠指检普查，可早期发现前列腺癌并可提高治愈率。若指检在前列腺上发现一硬结时，不论其分布部位、突出于腺体与否、是否规则都应想到此病的可能性。

　　前列腺癌恶性程度较高，早期即可明显局部浸润及淋巴转移，肿瘤常侵犯精囊及两侧盆壁，很少侵犯直肠。沿淋巴道转移至附近盆腔淋巴结，继而转移至僻内、骼总、腹主动脉旁、纵隔淋巴结，以至锁骨上淋巴结。前列腺癌还可经血道转移至骨骼，最常见的是骨盆、腰椎、股骨及肋骨。还可以由血道转移至肺、肝、肾、脑等器官。

　　前列腺癌如能早发现早诊断，则可取得较好的治疗效果。临床常用的检查有：(1)超声检查。(2)X线造影检查。(3)放射性核素扫描检查。(4)CT检查。(5)核磁共振检查。(6)尿液及前列腺液细胞学检查。(7)酸性磷酸酶(PAP)测定。(8)前列腺特异抗原(PSA)测定。(9)糖浆蛋白(r—Sm)测定。(10)前列腺穿刺活检。