前列腺痛的病因和症状不是特别典型的,一般是泛指,与急性前列腺炎,慢性前列腺炎统称为叫前列腺炎综合症。在临床上经常碰到这样的情况,患者主诉睾丸疼痛,大腿根部疼痛,腰疼、小腹疼痛,或者是会阴部有坠胀,肛门周围疼痛,出现这些症状,就要进行详细的检查,到底是有菌性的前列腺炎,还是无菌性的;是急性的,还是慢性的;如果都不是,且各方面化验都正常,就考虑是前列腺痛。
细菌性前列腺炎,可以在前列腺里找到大量的病原体,葡萄球菌引起的,可以找到大量的葡萄球菌;另外白细胞也比较多,可以看到5个以上的白细胞,这就是细菌前列腺炎的特征;非细菌前列腺炎实际上没有细菌感染,但是也可以找到大量的白细胞,还有巨噬细胞,找不到病原体,但有大量的白细胞存在。前列腺痛就不一样了,前列腺液进行检查,没有白细胞,基本上是正常的,所以说,这三种病是有区别的。
诊断前列腺痛的时候,一定要详细检查,细菌性的肯定有病原体存在,是支原体感染引起的,还是大肠杆菌引起的,还是衣原体感染引起的,还是结核杆菌引起的,所以一定要找准病原体。第二,必须排除其他疾病,才考虑前列腺痛。排除以后,才能下诊断,这样就可以防止漏诊或误诊。
前列腺痛的临床表现除了具备前列腺炎的症状之外,还有疼痛的感觉,本病主要发生于青年人,老年人比较少见,而且疼痛部位往往集中在会阴部、阴囊、耻骨联合上、尿道。本病主要发生于青年人,老年人比较少见,而且疼痛部位往往集中在会阴部、阴囊、耻骨联合上、尿道。
第一,可以出现尿频、尿急、尿疼、尿急,排尿困难的感觉,好像是尿路感染了,实际上尿里并没有致病菌,检查也没有大量的白细胞,它具备前列腺炎的各种症状,如尿无力、尿分叉、尿线细、尿不尽、尿梗阻、尿阻断现象。
第二,多数前列腺疼痛的患者有精神刺激,如心情不好,压抑,或者是工作不顺利,老是生气,时间长了以后就会产生前列腺疼痛;学生因为学习不好,高考考得不理想,也可以产生前列腺疼痛的症状。
所以前列腺痛有的资料上就叫压抑性的前列腺炎,因为精神压抑,心理有障碍的,往往前列腺疼痛的机会比较多。不管是什么原因引起的,都可以使尿道的压力增高、排尿不畅,引起尿道平滑肌收缩,使各种平滑肌动作不协调产生疼痛。
何洁
副主任医师