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十年未孕可能由输卵管堵塞、卵巢功能衰退、子宫内膜异位症、男性精子质量异常、免疫性不孕等因素引起，需通过系统检查明确病因后针对性治疗。
盆腔炎症或既往手术可能导致输卵管粘连或阻塞，阻碍精卵结合。可通过输卵管造影确诊，轻者可行通液治疗，严重者需腹腔镜手术疏通。伴随下腹隐痛、月经异常等症状时建议尽早就诊。
年龄增长或卵巢早衰会导致卵泡储备不足、排卵障碍。表现为月经周期缩短、经量减少，可通过性激素六项和AMH检测评估。必要时采用促排卵药物或辅助生殖技术干预。
异位内膜组织影响卵巢排卵及胚胎着床，常引发痛经、性交痛。腹腔镜检查是诊断金标准，药物治疗可选用孕三烯酮，重症需手术清除病灶。
精子活力低下、畸形率高或精索静脉曲张均可能导致不育。精液分析可明确质量，改善方式包括戒烟戒酒、补充锌硒元素，严重者需显微取精术。
抗精子抗体或抗子宫内膜抗体会攻击生殖细胞，造成反复流产。通过血液免疫筛查诊断，治疗可采用免疫抑制剂或淋巴细胞主动免疫治疗。
长期未孕夫妇应共同参与检查，女性需监测基础体温和排卵周期，男性避免高温环境。饮食上多摄入富含维生素E的海鱼、坚果，规律进行瑜伽、快走等舒缓运动减轻压力。35岁以上女性建议直接咨询生殖医学中心，必要时考虑人工授精或试管婴儿技术。备孕期间保持充足睡眠，避免接触有毒化学物质，双方均需戒烟酒至少3个月以上。
李渊
主任医师
