慢性前列腺炎综合治疗方法好不好?前列腺炎在我们日常生活中是一种常见的疾病,该疾病一般见于50岁以下的中青年男性。前列腺炎在临床上可分为急性和慢性两种。一般急性前列腺炎患者没有积极的进行治疗易发展成慢性,治疗时间也会很长。临床上对于慢性前列腺炎的治疗往往采取综合治疗方法,患者只要积极的配合医生治疗,一般可达到很好的治疗效果。
1.急性细菌性前列腺炎
(1)一般治疗:卧床休息,大量饮水或输液,加强全身支持疗法。
(2)抗生素:积极应用有效的抗生素。常选用喹诺酮类如环丙沙星、氧氟沙星、左氟沙星(左旋氧氟沙星)0.2g,静脉滴注,2~3次/d;氨基糖甙类如阿米卡星、奈替米星0.4g,静脉滴注,1次/d。急性炎症症状控制后可改为口服给药,疗程应维持1个月。
(3)其他治疗:可选用解热镇痛药物,如索米痛片(去痛片),对乙酰氨基酚(散利痛)、对乙酰氨基酚(百服宁)等。有排尿困难的可用α-受体阻滞药,如那妥25mg,特拉唑嗪2mg或坦洛新(哈乐)0.2mg,口服,1次/d,对急性尿潴留者,不宜置导尿管,而应作耻骨上膀胱穿刺造瘘,并发前列腺脓肿时,应切开引流。
2.慢性前列腺炎:宜采取综合治疗措施。
(1)生活调节:避免长时间骑、坐,有规律的性生活,忌饮酒及辛辣食物。
(2)热水坐浴及理疗:可减轻局部炎症,促进吸收。
(3)前列腺按摩:每周1次,以引流炎性分泌物。
(4)植物制剂:如舍尼通、前列欣胶囊、泽桂癃爽胶囊等。
(5)解痉止痛药物的应用:布洛芬60mg,口服,4次/d;吲哚美辛(消炎痛)栓剂0.1g,直肠内给药,1次/d。对排尿刺激症状明显者可应用托特罗定2mg,口服,2次/d或黄酮哌酯(泌尿灵)0.2g,口服,3次/d。
(6)α受体阻滞药的应用:可解除患者的排尿困难症状。
(7)抗生素的应用:慢性细菌性前列腺炎:应选择脂溶性、弱碱性、与血浆蛋白结合率低的抗菌药物,如甲氧苄啶(甲氧苄氨嘧啶,trimethoprim,TMP)160mg,1次/d;复方磺胺甲噁唑(SMZ)800mg,1次/d;疗程4~12周。氟喹诺酮类药物,如氧氟沙星或左氟沙星。
何洁
副主任医师