前列腺刺痛是男性常见而且高发的疾病,中青年患者较多,临床上有急性与慢性之分,前者容易引起患者的注意,多能得到及时的治疗,而后者由于发病原因复杂,目前对本病的诊断、治疗和防止复发等方面还缺少简单易行和确切有效的措施,也没有肯定的治好标准。患者常常精神焦虑,辗转求治于多家医院而得不到满意的治疗效果。
前列腺刺痛的症状表现多样化,且症状与炎症轻重不成正比,有些病人前列腺液中含有大量的脓细胞却无症状,而有些病人前列腺液检查正常或接近正常,但表现的临床症状却很重,常见症状可以归纳为以下五类:
1.排尿不适:出现尿频、尿道灼痛,疼痛可放射到阴茎头部。清晨尿道口有粘液、粘丝及脓液分泌,尿液混浊或小便后流白。严重时可出现小便终末血尿及排尿困难或尿潴留。
2.局部症状:后尿道、会阴和肛门部不适、重压或饱胀感,下蹲或大便时为甚。
3.放射痛:前列腺或精囊有丰富的交感神经支配,炎症发生时腺体内部张力增大,可刺激交感神经引起转移性腰痛,疼痛可以放射到阴茎、睾丸、阴囊、腹股沟部、会阴、小腹、大腿、臀部、直肠等处。
4.性功能障碍:早期可出现性功能亢进,后期可引起性欲减退或消失、射精痛、血精、早泄、阳痿、遗精以及不育。
5.其它:慢性前列腺炎可并发神经官能症,表现为乏力、眼花、头晕、失眠和忧郁。还有的有各种特异感觉出现,如感到头在下脚在上走路,小肚子冒凉气,头面发热等等,还有的患者感觉全身有说不出的难受。这些异常感觉也是造成误诊的主要因素。
前列腺刺痛并非前列腺的炎症所致,而是由于盆底和会阴部肌肉习惯性痉挛和收缩导致神经性肌痛。如果长时间坐位、骑车、骑马等使会阴部受压,引起症状明显加重并可牵扯睾丸痛。治疗过程应以通过盆腔肌肉训练解除痉挛及止血为主。此外,热水坐浴、电温热疗法也能减轻症状。
何洁
副主任医师