烧山火VS透天凉的针功夫

本文摘录自刘德会老师在道医会的发言 要了解「烧山火」和「透天凉」这两个手法，就是要熟悉复式补泻手法。徐凤编著的《针灸大全》里的《金针赋》最早提及。但是由于它的操作手法比较复杂，运用起来有一些个人方面的差异。 要想理解它呢，就得了解一下针灸学习的基础问题。 针灸学习的基础问题 做针灸的目的是什么？ 引用《内经》的话，用针之要在于「知调阴阳」「和形与气，使神内藏」，这是我们用针要达到的一个目的。 用针的法则是什么？ 用针之法，必有法则，法天则地，第一个是法天，第二个是则地，从大的方面来把这个先把握住。 用针对人的要求是什么？ 不是所有的人都是适合做针灸的。在《灵枢·官能》篇里明确提到了什么样的人适合做针灸：语徐而安静，语徐……说话要慢要沉下心来，「语徐而安静，手巧而心审谛者，可使行针艾」。 学医的人，有适合开方子的，有适合做针灸的，有适合做导引的，有适合做按摩的。你想成为一个针灸大夫，那你首先要看看你自己适不适合做针灸。还有一句话「理血气而调逆顺，察阴阳而兼诸方」，这句话实际上我们平时都看前边看得多，「察阴阳而兼诸方」关注得少。我的理解是「语徐而安静，手巧而心审谛者，可使行针艾」。 你做到这一点儿，方可以理血气而调身上逆顺，然后察阴阳，才能理通身上的阴阳，最后你才能兼及诸方，兼及中医的各个门类，也就是说：只有真正地理解了针灸，做懂了针灸，你才能真正踏入中医之门。 针灸通过什么样的途径起作用？ 《灵枢·九针十二原》里明确提到：「欲以微针通其经脉，调其血气，营其逆顺出入之会。」针灸通过什么方法起作用，一个通，一个调，一个营，「营其逆顺出入之会」就是我们的穴位。「所言节者，神气之所游行出入也」，神气在这儿游行出入的时候，如果碰到阻塞，你就要营，支援，有通，有调，我们还要支援，还要调和一下，处理一下，调气，营其神气。 针灸的第一要素是什么？ 有人说针灸的第一要素是得气，实际上呢？错！针灸的第一要素是得时，《素问·八正神明论》明确提出，「是故天温日明，则血气易行」，「是故天寒无刺，天温无疑，月生无泻，月满无补，月廓空无治，是谓得其时而调之」。「月生而泻，月满而补，是为乱经」，经气就会给你调乱了。所以说呢，「故得其天时而调之」，那么用针之法呢，必有法则，上刺天光，下刺八正，八正之气。这是它的法则。 「烧山火」与「透天凉」

「烧山火」是一种大补方法，「透天凉」是一种大泻方法。 在《内经》里面，对「烧山火」和「透天凉」理论上的基础和它出现的效果早就有明示。《素问·针解》篇里面，「刺虚使之实也」，如果这个人是虚的话我让他实起来。「气实乃热也」。他为什么能发热呢？那是因为气进去了，他实了就热了。那为什么他寒了？反过来气散则寒。他气泄出来以后他就产生一个凉了。明白它这个你就知道，「烧山火」是大补，「透天凉」是大泻。 补泻原则。你要知道什么时候当补，什么时候当泻。「补泻反，则病益笃。」你补泻大概的方向错了，你的手法越高，你对病人产生的伤害越大。所以，不能上来先讲手法，明白吗？前面这些必须要了解。 「烧山火」有标准，寒和热是一个比较明确的标准。不能光听病人说，病人可能会照顾你面子。里面热还是凉，要通过脉诊。泻则一方虚，补则一方实。《灵枢》认为脉诊是评定寒热补泻是否有效的一个标准，也包括所有的针灸。有标准，也有原则，也有法则，之后正式进入「烧山火」的境界。