睾丸损伤疾病在近年来正在变得越来越广泛了,带给广大患者深深得困扰,出现了睾丸损伤疾病很有可能得不到一个很好的康复,男性的一生将会受到很大的影响,所以说对于这样的疾病使得我们更加需要积极的预防以及治疗,一起来了解睾丸损伤具体病因有哪些?
睾丸损伤的病因
睾丸位在浅表暴露部位,由于阴囊有良好的保护结构并且活动自如,所以受伤并不容易。受伤种类分有开放性、闭合性。受伤原因有直接暴力或间接损伤。在枪弹造成的损伤,常有多处合并伤,在弹片伤时睾丸会有部分、大部分或全部缺损。直接穿刺伤,因为睾丸活动度大,伤及睾丸可能性小。由于踢打、坠落或骑跨引起。
在睾丸白膜损伤睾丸组织膨出成疝,如果伤及睾丸主要动脉则睾丸萎缩,严重者睾丸坏死,在睾丸扭转时,睾丸开始为出血性梗死,逐渐鞘膜囊中有渗出液体,最初为浆液性以后变为血性,在扭转仍不能解除时则动脉闭锁,血运停止,睾丸坏死、萎缩。
睾丸损伤的诊断要点
睾丸损伤有明确的外伤史,局部疼痛剧烈,可放射到下腹部、腰部或上腹部,严重者可发生休克,常伴有恶心、呕吐等症状。检查可见阴囊肿胀,皮肤青紫、痰血,睾丸肿大、坚硬、触痛明显。有时发生宰丸脱位,下腹部、会阴部可们及球形肿物,亦可见阴囊裂开,辜丸脱出。有时发生鞘膜积血,辜九、附宰被包裹其内,不易们到。阴囊沉重,逆光试验阴性。穿刺可见鲜血或褐色陈旧血。后期睾丸萎缩时,睾丸小而软。
睾丸损伤如何治疗?
许多观察证实,早期手术探查,不仅能清除血肿,防止感染。而且通过睾丸修补,大大降低睾丸切除率,从而减轻病人的心理负担和由自身免疫反应所致不育症。如Cass治疗的65例病人中,非手术治疗的23例,因延迟手术5例做了睾丸切除,为22%。而早期手术探查者,睾丸切除率仅为7%。Villar也指出,非手术治疗的病人45%不成功,常因持续性疼痛、感染等并发症最终行延迟探查,45%将睾丸切除,与72h内手术探查者5%的睾丸切除形成鲜明之对比。
何洁
副主任医师