前列腺结石是指原发性或内源性的,在前列腺腺泡和腺管内形成的真性结石。这种结石可小如粟米,大如豌豆,可呈圆形或椭圆形,也可呈多面形,数目可以是一个,也可能是几百个,一般呈棕黄色、暗棕色或黑色,小结石常较光滑,大结石或多发结石可占据整个腺腔,质地坚硬。
对于大多数在常规X线检查中无意发现的小而多的前列腺结石,只要静止无症状,常不需治疗,只需定期X线复查,动态观察结石的大小变化。对于前列腺结石引发尿路感染、慢性前列腺炎,或合并前列腺增生症等情况,前列腺结石的存在对其他兼症的治疗有不利影响,应进行药物或手术治疗。
采用经会阴或耻骨后切口行前列腺切开取石术,可治疗大的单个结石,但术后结石容易在腺体的空腔内重新形成,复发率较高。对于前列腺结石合并良性前列腺增生的患者,一般采用经尿道切除前列腺,同时刮除结石。但这种方法难以保证将结石全部取净,仍会重新形成新的结石。
经手术治疗前列腺结石后,部分患者还会复发。这是因为多数前列腺结石患者,结石可位于前列腺包膜的邻近处,单纯的前列腺切除术不能将全部结石清除。只有将切除范围扩大到真包膜层,才能将结石全部清除。
总之,得了前列腺结石的患者不要慌,要到正规医院做检查,如果不需要治疗可进行适当的调理,如果需要治疗,根据具体的病情采用相应的治疗方法。
何洁
副主任医师