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判断霉菌性阴道炎主要通过典型症状、实验室检查及医生诊断综合评估。霉菌性阴道炎通常表现为外阴瘙痒、豆腐渣样白带、排尿痛等症状，确诊需结合白带常规检查或真菌培养。
霉菌性阴道炎最显著的特征是外阴剧烈瘙痒，夜间可能加重，伴随灼热感或红肿。白带呈白色凝乳状或豆腐渣样，质地稠厚，无明显异味。部分患者可能出现排尿时尿道刺痛或性交疼痛。这些症状在月经前可能加重，与阴道内环境变化有关。
妇科检查可见阴道黏膜充血水肿，表面附着白色膜状分泌物，擦拭后可能露出红肿黏膜或浅表溃疡。外阴皮肤可能因搔抓出现皲裂或苔藓样变。宫颈通常无异常，若合并其他感染可能出现宫颈充血。
白带常规检查是主要诊断依据，镜下可见大量假菌丝和芽生孢子，清洁度多为Ⅲ-Ⅳ度。真菌培养可明确病原体种类，常见为白色念珠菌。PH试纸检测阴道分泌物PH值通常小于4.5，与细菌性阴道病区分。
需与细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等区分。细菌性阴道病白带稀薄呈灰白色，有鱼腥味，PH值大于4.5。滴虫性阴道炎白带呈黄绿色泡沫状，显微镜下可见活动滴虫。混合感染时需结合多项检查结果判断。
长期使用抗生素、妊娠期、糖尿病控制不佳、免疫力低下等情况易诱发霉菌性阴道炎。紧身化纤内衣、过度阴道冲洗、频繁使用护垫等行为可能破坏阴道微环境平衡，增加复发风险。
日常需选择棉质透气内衣，避免过度清洁阴道，冲洗外阴时使用清水即可。糖尿病患者应严格控制血糖，长期使用抗生素者可预防性使用益生菌。若症状反复发作或伴有发热、盆腔痛，需及时就医排除复杂感染。治疗期间应避免性生活，伴侣有症状需同步治疗。
