2017盘点：前列腺增生不可宽恕之罪行

　　前列腺增生症是个慢性过程，可引起一系列并发症，造成更为严重的后果。

　　肾脏损害：前列腺增生症可能导致肾脏损害甚至尿毒症。这是由于增生的前列腺压迫尿道，膀胱需要用力收缩，才能克服阻力将尿液排出体外。久而久之，膀胱肌肉会变得肥厚。同时由于膀胱的压力长期不能解除，残余在膀胱内的尿液逐步增加，膀胱肌肉就会缺血缺氧，变得没有张力，膀胱腔扩大。最后膀胱里的尿液会上行倒灌到输尿管、肾盂引起肾积水，肾功能不全，严重时则可出现尿毒症。此外还可出现肾性高血压。

　　膀胱结石：老年人的膀胱结石也与前列腺增生症有关，在尿路通畅的情况下，膀胱里一般不会长出石头。即使有小的结石从输尿管掉到膀胱里也能随尿液排出。前列腺增生患者因尿流梗阻，继发感染而易形成膀胱结石。

　　疝气、痔疮、脱肛等：前列腺增生症可能诱发疝(俗称小肠气)等疾病。有的前列腺增生症患者会出现排尿困难症状，需要用力和憋气才能排尿。由于经常用力，腹压长期增加，故易引起痔疮和脱肛等并发症，肠子也会从腹部薄弱的地方突出来，形成各种疝，有时患者还会出现下肢静脉曲张等症。

　　继发尿路感染和血尿：前列腺增生症患者往往有不同程度的尿潴留情况，膀胱内的残余尿液就好像一潭死水，一旦细菌繁殖就会引起难以控制的尿路感染。部分病人还会并发血尿。

　　尿潴留和尿失禁：尿潴留可发生在前列腺增生症的任何阶段，多由于气候变化、饮酒、劳累、使用某些药物使前列腺突然充血、水肿所致。过多的残余尿可使膀胱失去收缩能力，滞留在膀胱内的尿液逐渐增加。当膀胱过度膨胀时，尿液会不自觉地从尿道口溢出，这种尿液失禁的现象称为充盈性尿失禁，这样的患者必须接受紧急治疗。

　　其他：当前列腺增生引起排尿困难时，有高血压病史者易并发脑血管意外及心力衰竭，应引起重视。当前列腺增生梗阻引起肾及输尿管明显积水时，可触到肿大的肾脏，有压痛。膀胱充盈时，下腹正中可摸到囊性包块，有时腰部的包块系肾周围炎性浸润，或肾周围脓肿。

　　因此，前列腺增生症患者应该及时就医，预防或者减少远期并发症的产生。由于前列腺增生主要改变是前列腺中央带的腺管扩大及增生，同时伴有平滑肌及胶原纤维的增生，增生的组织逐步增大，形成结节状，进而压迫前列腺内的尿道，受压的尿道逐渐出现弯曲、延长、变窄或呈裂隙状，造成尿道梗阻，所以前列腺增生开始时症状主要是进行性加重的排尿不畅，进而排尿频繁、排尿困难、尿失控，最后可发展到尿潴留，伴随而来的是尿道感染的各种痛苦，出现血尿、尿痛等。

　　由于长期排尿困难，使腹压增高，可并发腹股沟疝、脱肛或痔疮，加之由于排尿困难引致的心理障碍和精神紧张，长期休息不好，常易并发高血压及其它心脑血管疾病，进而严重影响患者生活质量及健康。

　　为提高病人的生活质量及健康水平，应及早采取措施预防前列腺增生，对出现症状者应进行早期治疗，能用药物控制或减缓前列腺增生者就用药物，可用微介入治疗或手术治疗者就及时进行治疗，以打断前列腺增生形成的恶性循环，避免前列腺增生一系列并发症或伴随症状的发生和发展，以提高患者的生活质量。