慢性前列腺炎是青壮年人的常见病,不少患病的男青年为将来是否可以结婚、婚后影响不影响性功能、能不能生育而忧心忡忡。
我们知道,前列腺是男性最大的附属性腺,其所分泌的前列腺液是组成精液的重要部分,具有营养精子、帮助精于活动等重要作用。前列腺位于会阴深处,包绕后尿道,参与部分性活动。因此,前列腺发生炎症,势必会在一定程度上影响性功能和生育能力。那么这种影响究竞有多大,会不会造成阳痉或者不能生育呢?
我们先来谈谈慢性前列腺炎对性功能的影响。前列腺组织发生感染引起炎症,性兴奋时,会因前列腺充血引起局部疼痛和不适,在性高潮中可引起前列腺痉挛性的痛性收缩,产生射精疼痛。由于慢性炎症的持续刺激,患者还容易发生早泄和血精。至于慢性前列腺炎会不会引起阳痿的问题,正确的认识是:阴茎的勃起有赖于正常的解剖结构、神经传导和反射、动脉的正常灌注、海绵体血窦的开放与充血、静脉回流的相对减少,以及内分泌——男性激素的调节作用。显然,慢性前列腺炎不会,也不可能引起机体解剖结构、神经支配、血管以及内分泌的病变,因此,也就不会导致器质性阳痉。但是,由于慢性前列腺炎症状迁延,治疗困难,一些患者焦虑害怕,加之对男子汉形象的自我否定,久而久之有些人确实可发生阳痿,但显而易见,这种阳痉多是精神件阳痿。
下面,我们再来谈谈慢性前列腺炎对生台的影响。既然前列腺液是精液的重要组成部分,那么前列腺发炎,细菌等病原微生物及其毒素进入精液中,就会消耗精浆的营养成份,还会改变精液的酸碱度,影响有关的酶的活性,使精液的粘滞度增高,干扰精子的运动能力等等,这些都是影响生育力的不利因素。但临床发现,因慢性前列腺炎引起不育的人是很少很少的。据有的学者统计,其仅占慢性前列腺炎患者的4%左右,还不能否定这些病人是否存在其他病因。笔者也曾治疗过精液中有大量脓细胞的患者,发现他们的生育能力都没有受到影响。因此虽然从理论上说,慢性前列腺炎会影响患者的精液质量和生育力,但实际上并非都如此。何况前列腺炎又是可以治愈或者缓解的。
其实,慢性前列腺炎对人体的危害与其说是躯体上的,不如说是心理上的更准确。尤其是年轻患者,由于性医学知识匮乏,又受某些医生支言片语或媒体一些说法的影响,整日忧心仲仲,胡思乱想,吃不香,睡不着,导致机体健康状况下降和性功能低下,反过来又加重了思想负担,形成恶性循环。对于这类患者,除了积极治疗躯体疾病外,更重要的是解除他们的思想压力和不必要的顾虑。只有树立起战胜疾病的信心,才能够重振男子汉的雄风。
何洁
副主任医师