宫颈糜烂手术可能引发术后出血、感染、宫颈管狭窄、影响生育功能及术后复发等危害。手术方式主要包括激光、冷冻、电熨等物理治疗,需根据个体情况谨慎选择。
宫颈组织血管丰富,手术创面可能出现持续性渗血或突发性出血,严重时需二次止血处理。术后1-2周内阴道少量流血属正常现象,若出血量超过月经量或伴随血块需及时就医。部分患者因凝血功能异常或创面感染会延长出血时间。
手术破坏宫颈黏膜屏障后,细菌易通过创面侵入引发盆腔炎、宫颈炎等感染。表现为术后发热、脓性分泌物增多、下腹坠痛等症状。糖尿病患者及免疫力低下人群感染概率更高,需严格遵医嘱使用抗生素预防感染。
过度电灼或冷冻可能造成宫颈管黏膜粘连,导致经血排出困难引发痛经,严重者会出现宫腔积血。未生育女性手术时尤其要注意保留足够宫颈管黏膜,术后需定期扩张宫颈管防止粘连。
手术可能减少宫颈黏液分泌量,改变宫颈管形态,影响精子通过率。部分患者术后出现宫颈机能不全,增加中期流产或早产风险。有生育需求者应优先选择药物治疗或物理治疗等损伤较小的方式。
单纯手术切除糜烂面未解决激素水平异常等根本诱因时,新生鳞状上皮可能再次被柱状上皮替代。术后需定期复查HPV及TCT,配合干扰素等药物降低复发率。更年期女性因雌激素下降复发概率较低。
术后应保持外阴清洁干燥,2个月内禁止盆浴、游泳及性生活,避免剧烈运动导致创面撕裂。日常增加优质蛋白和维生素C摄入促进组织修复,如鸡蛋、鱼肉、猕猴桃等。出现异常腹痛、发热或大量出血需立即返院检查,未生育女性建议术前充分评估手术必要性,优先考虑保守治疗方案。