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产后恶露通常分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露三个阶段，持续时间约2-6周。恶露变化主要与子宫复旧、胎盘剥离面愈合及激素水平调节有关。
产后3-4天内排出，呈鲜红色或暗红色，含大量血液、蜕膜组织和黏液。此时子宫创面未完全愈合，出血量类似月经高峰期，需每小时更换产褥垫。若血块大于鸡蛋或持续鲜红色出血超过1周，可能提示子宫收缩不良或胎盘残留。
产后4-10天转为淡红色或棕红色，含少量血液混合宫颈黏液和阴道分泌物。随着子宫血管闭合，出血量明显减少，质地变稀薄。此阶段可能伴随轻微腹痛，是子宫持续收缩复旧的正常表现。
产后10天至6周逐渐变为白色或淡黄色，主要成分为白细胞、表皮细胞和黏液。恶露量持续减少直至消失，标志子宫内膜基本修复完成。哺乳期产妇因催乳素作用，恶露结束时间可能提前。
产后需每日观察恶露颜色、气味及出血量变化。保持会阴清洁，每2-3小时更换卫生巾，避免盆浴和性生活。适当饮用红糖水、益母草茶促进子宫收缩，进行凯格尔运动帮助盆底肌恢复。如出现恶露突然增多、发热或恶臭，需警惕产褥感染，应及时就医检查。均衡摄入蛋白质和铁元素，保证充足休息，有助于恶露正常排出和身体康复。
李渊
主任医师
