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《2012年中国男性精子质量调查白皮书》指出，最近10年男性的精子质量至少下降了一半，而且还在以每年2%的速度下降。到生殖门诊就医的夫妇中，男方问题是不孕不育主要的因素，占到了一半以上，而在10年前，七成是女方原因。1周前，我在门诊遇到了28岁的杨先生，夫妻俩要二孩准备了3年，可妻子一直没动静。拿到精液分析结果后他傻了眼：前向运动的精子只有5%，大都是跑不动的“老弱病残”。
精子形状像个小蝌蚪。精子头部，含有遗传物质和受精时穿透卵细胞的酶；精子中段，含有提供精子活动的能量；精子尾部，使精子运动。在受精的过程中，精子的每个部位都发挥它们的作用，所以具有一定数量和结构正常的精子很重要。精子形态畸形可能伴有功能上的异常，从而影响受精能力。
精子的主要功能为前向运动并与卵受精，借此将遗传物质送入卵母细胞内。在受精过程中，精子从精浆中游出，穿越子宫颈、子宫腔、输卵管峡部，最后抵达输卵管壶腹部与卵母细胞相遇。在女性生殖道内游走的过程中，自然筛选的均是活力良好的精子，并且在此过程中精子获能，参与受精。精子的受精能力在女性生殖道内可维持约48个小时。影响精子质量的因素：大量吸烟，酗酒，阴囊局部过高的温度，接触有毒、有害物质及某些抗癌、激素类药物。
如果你想要获得健康的精子，必须保证受精前3个月不沾烟酒。众所周知，好的精子质量是成功受孕的基本保证。在过去的20年里，人类精子数量平均每年以2%的速度下降。如何保障好的精子质量是男性备孕最受关注的问题。培养好的生活方式和习惯是必不可少的重要环节。主要注意以下几点：
1.尽量不吃影响生育的食物：如粗制棉籽油、烧烤、芹菜等。
2.避免接触损伤生殖功能的化学物质：含苯油漆、有毒的装饰材料和涂料、重金属元素（铅、镉、锰、汞）等。
3.避免接触电磁波、微波、红外线、紫外线、激光和高温环境（蒸桑拿）等。
4.节制或戒除烟酒。烟草内的尼古丁可以降低精子的活力与受精能力。酒精的代谢产物乙醛能损伤睾丸的生精功能。
5.不要滥用药物：抗癌药、激素类药、抗生素等药物可以损害男性的生殖功能，直接造成精子的数量和质量下降。
男性备孕除了好的精子质量外，还需要排除常见传染性疾病、性传播疾病和生殖系统疾病。主要包括乙肝、丙肝、艾滋、梅毒、淋球菌、支原体和衣原体等孕期检查。如发现异常要暂缓备孕，需及时治疗，等治愈或病情控制后才能怀孕，避免怀孕后对胎儿造成不利影响。另外，为防止出生缺陷，男性备孕需了解禁止生育和限制生育的特殊情况。
禁止生育主要包括：1.男女一方患严重常染色体显性遗传病，如强直性肌营养不良。2.男女双方均患有相同的严重常染色体隐性遗传性疾病。3.男女一方患有严重的多基因遗传病，如精神分裂症、躁狂抑郁型精神病、原发性癫痫等。限制生育的主要为性染色体连锁遗传性疾病，可通过性别诊断，选择性生育。如男性备孕前发现有遗传性疾病，建议进行遗传咨询。
