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子宫的功能主要包括产生月经、孕育胎儿以及参与内分泌调节。
子宫内膜在卵巢分泌的雌激素和孕激素作用下发生周期性变化，包括增生期、分泌期和月经期。当卵子未受精时，黄体退化，孕激素和雌激素水平下降，子宫内膜功能层血管持续收缩导致内膜缺血坏死脱落，与血液一同排出形成月经。月经是生殖功能成熟的标志之一，规律的月经周期通常反映了下丘脑-垂体-卵巢轴功能的协调。
子宫是胚胎着床、发育和生长的场所。受精卵形成后，经由输卵管运送至宫腔，在分泌期子宫内膜着床。妊娠期间，子宫肌层和内膜发生显著适应性变化，肌纤维增生肥大，血管增生，为胎儿提供营养和保护。子宫颈形成黏液栓，防止病原体上行感染。足月妊娠时，子宫通过规律性收缩完成分娩过程。
子宫不仅是靶器官，也具有一定的内分泌功能。子宫内膜能合成和分泌前列腺素、催乳素、松弛素等多种生物活性物质，参与月经周期调节、胚胎着床和分娩启动。子宫切除术后，部分患者可能出现卵巢功能轻度改变，可能与子宫与卵巢间的内分泌反馈环路中断有关。
子宫位于盆腔中央，通过圆韧带、阔韧带、主韧带和宫骶韧带固定于盆壁，参与维持盆腔器官的正常解剖位置。子宫对膀胱和直肠形成支撑，其缺失可能增加盆腔器官脱垂的风险。子宫动脉为盆腔提供重要血供，与卵巢动脉存在交通支。
子宫内膜存在独特的免疫耐受环境，在月经周期和妊娠期动态变化。子宫内膜自然杀伤细胞、巨噬细胞和调节性T细胞等免疫细胞通过精细调控，既能防御病原体入侵，又能在妊娠期对半同种异体的胎儿产生免疫耐受，防止母体免疫系统排斥胎儿。
维护子宫健康需要保持规律的生活作息和均衡的营养摄入，适量补充优质蛋白、维生素和矿物质。避免长期熬夜和精神压力，这有助于维持正常的内分泌节律。注意个人卫生，特别是经期卫生，使用合格的卫生用品并及时更换，以降低感染风险。定期进行妇科检查，包括宫颈细胞学检查和盆腔超声检查，有助于早期发现子宫相关病变。避免不必要的宫腔操作，减少子宫内膜损伤。适度进行盆底肌锻炼，如凯格尔运动，有助于增强盆底支撑力。若出现月经异常、异常出血或下腹疼痛等症状，应及时就医评估。
