乳腺增生和乳腺癌

乳腺增生与乳腺癌是两种不同的乳腺疾病，乳腺增生多为良性病变，乳腺癌则是恶性肿瘤。乳腺增生主要表现为乳房胀痛、结节感，与激素水平波动有关；乳腺癌可能伴随无痛性肿块、皮肤凹陷、乳头溢液等症状，需通过病理检查确诊。两者在病因、症状及治疗上存在本质差异，乳腺增生通常无须特殊治疗，乳腺癌需手术、放疗或化疗等综合干预。

一、乳腺增生

乳腺增生是女性常见良性乳腺病变，多与内分泌失调有关。典型表现为月经前乳房胀痛或触痛，可触及颗粒状或条索状结节，月经后症状减轻。超声检查常显示腺体结构紊乱，无明确占位。日常可通过穿戴合身内衣、减少咖啡因摄入、保持情绪稳定缓解症状。若疼痛明显，可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸等中成药调节，或短期服用布洛芬缓解疼痛。定期乳腺超声随访即可，极少恶变。

二、乳腺癌

乳腺癌是乳腺上皮细胞恶性增殖所致，危险因素包括遗传突变、长期雌激素暴露等。早期可能仅有无痛硬块，进展期可出现皮肤橘皮样变、乳头血性溢液。诊断需结合钼靶、超声及穿刺活检。治疗需根据分期选择保乳手术、全乳切除，配合化疗药物如紫杉醇、靶向药曲妥珠单抗等。术后需长期内分泌治疗如他莫昔芬，并定期监测复发。早期发现五年生存率较高，晚期预后较差。

三、鉴别要点

乳腺增生疼痛具周期性，肿块质地软且边界不清；乳腺癌肿块常单发、质硬、活动度差。影像学上增生表现为弥漫性腺体增厚，乳腺癌则有毛刺状肿块或微钙化。最终鉴别依赖病理检查，乳腺增生可见导管扩张及囊肿，乳腺癌显示细胞异型性。40岁以上女性发现新发肿块应优先排除恶性可能。

四、预防措施

保持规律作息与适度运动可调节激素水平，降低两种疾病风险。限制高脂饮食、酒精摄入，增加蔬菜水果及全谷物摄入。母乳喂养超过12个月可减少乳腺癌概率。每月乳房自检有助于早期发现异常，40岁起建议每1-2年进行乳腺超声或钼靶筛查。有家族史者需提前开始基因检测与专科随访。

五、心理调适

乳腺增生患者应避免过度焦虑，多数症状可通过生活方式改善。乳腺癌确诊后需正视疾病，配合医生制定个性化方案。加入患者互助组织有助于缓解恐惧，心理咨询可改善治疗依从性。家属应提供情感支持，帮助患者维持社交与工作能力。康复期可通过瑜伽、冥想减轻压力，逐步恢复日常生活。

建议女性每年进行乳腺专科检查，尤其是有家族史或激素替代治疗者。日常选择无钢圈透气内衣，避免胸部长期受压。出现持续乳房变化应及时就诊，切勿自行服用激素类药物。保持BMI在正常范围，绝经后肥胖会显著增加乳腺癌风险。通过科学认知与规范筛查，可有效管理乳腺健康问题。