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延长性生活时间可通过药物干预结合行为调整实现，常用药物包括达泊西汀、帕罗西汀、舍曲林等。具体用药需在医生指导下根据个体情况选择，避免自行服用。
达泊西汀是唯一被批准用于治疗早泄的短效选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，能延缓射精潜伏期。该药需在性生活前1-3小时服用，常见副作用包括恶心、头晕等。心血管疾病患者慎用。
帕罗西汀作为抗抑郁药，长期规律服用可显著改善早泄症状。需连续使用2-3周见效，可能出现性欲减退、疲乏等不良反应。突然停药易引发戒断反应，需逐步减量。
舍曲林通过调节中枢神经递质延长射精时间，每日固定剂量服用效果更稳定。常见口干、失眠等反应，与酒精同服会加重镇静作用。肝功能异常者需调整剂量。
利多卡因凝胶等表面麻醉剂可降低龟头敏感度，使用前需进行皮肤测试避免过敏。建议性生活前20分钟涂抹并清洗残留药物，防止伴侣阴道麻木。
锁阳固精丸、金匮肾气丸等中成药通过补肾固精改善功能，需连续服用1-2个月见效。湿热体质者慎用温补类中药，服药期间忌食辛辣刺激食物。
除药物外，建议通过凯格尔运动增强盆底肌控制力，采用停动技巧等行为疗法配合治疗。保持规律作息，避免过度手淫，性生活前充分前戏可降低紧张感。长期早泄或伴随勃起功能障碍者，需排查糖尿病、前列腺炎等器质性疾病。夫妻共同参与治疗有助于缓解心理压力，建立和谐的性沟通模式。日常可多食用牡蛎、核桃等含锌食物，避免穿紧身内裤造成局部高温刺激。
杨铁生
主任医师
