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缓解女性痛经的药物主要有布洛芬、对乙酰氨基酚、萘普生等非甾体抗炎药，以及短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片。痛经药物选择需根据疼痛程度、伴随症状及个体差异决定，常见影响因素包括原发性痛经与继发性痛经的区分、药物禁忌证、胃肠道耐受性等。
布洛芬通过抑制前列腺素合成酶减少子宫收缩和炎症反应，适用于轻中度原发性痛经。该药物需在月经来潮前1-2天开始服用效果更佳，可能出现胃肠道刺激等不良反应，胃溃疡患者慎用。
对乙酰氨基酚通过中枢神经系统发挥镇痛作用，适合胃肠道敏感或不能使用非甾体抗炎药的患者。但需注意每日剂量不超过4000毫克，长期过量使用可能造成肝损伤。
萘普生作为长效非甾体抗炎药，镇痛效果可持续8-12小时，特别适合需要长时间缓解痛经的职场女性。用药期间需监测肾功能，避免与其他抗凝药物联用。
屈螺酮炔雌醇片等复方口服避孕药通过抑制排卵和子宫内膜增生，减少前列腺素分泌，对合并月经紊乱的痛经效果显著。需连续服用21天，高血压或血栓病史者禁用。
元胡止痛片、妇科千金片等中成药具有活血化瘀功效，适合体质偏寒的女性。建议经前一周开始调理，需辨证使用，避免与西药混用可能产生的相互作用。
除药物干预外，经期保持腹部保暖可促进盆腔血液循环，每日热敷下腹部15-20分钟能缓解子宫痉挛。适量摄入富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽，以及镁含量高的坚果类食物有助于减少炎症因子产生。建议建立月经周期记录，包括疼痛程度、持续时间及伴随症状，为医生调整用药方案提供依据。规律进行瑜伽、慢跑等有氧运动能提升内啡肽分泌，长期坚持可降低痛经发作频率。
杨铁生
主任医师
