有些人总是在性交时能出现性高潮,每每把床单打湿,有的人在性交后迫不及待地要排尿,而有的人却在性交后半天甚至一天都不能排尿,这是怎么回事呢?原来男子在性兴奋时,膀胱括约肌呈高度紧张状态,所以在勃起时,男子不会有排尿感觉。一般来说,当高潮过后,充分消除充血,阴茎基本疲软,膀胱括约肌的张力才会解除。由于在这段性兴奋期间,膀胱括约肌过度紧张而产生疲劳感,张力消失后会出现尿意,这是正常的。对于女性来说,性交时尿道口容易受到直接或间接刺激,当然更容易在性交后出现尿意。
另一方面,无论男女在性交后均会发生排尿困难,多表现为性交后6~10小时不能排尿,往往伴有不同程度的尿潴留。发生原因多由于情绪过分紧张,过度兴奋,尿道括约肌和逼尿肌痉挛所致,并非病态。而女性则因会阴体增高、变硬,并表现为非经产妇阴道外口的收缩。
牢记的“保健”准则
(1)在进行正常性生活时,要避免过度兴奋或紧张;性交前最好排尿一次,性交后排尿一次,养成习惯,这样既可以预防性交时可能产生的尿路感染,又可以维护括约肌和逼尿肌的功能。如希望妊娠,则性交后不宜立即起身排尿,以免精液过早流出。
(2)一旦发生排尿困难的症状,医生要努力解除患者的思想顾虑,并给予适当的镇静剂或雌激素,如不缓解,必要时可由医生进行尿道扩张术。
(3)避免在女方月经期血量较多时同房。因此时同房,月经血可能会浸入男方尿道,若性交后排尿,使之冲洗出去,还可以,否则当时虽不会出现异常感觉,但第二天会出现无法排尿。因为月经血已经凝集,堵塞尿道。这时只能找医生诊治。
个别男子在性交时能出现性高潮,有射精动作,然而这时排出的却是尿液,每每把床单打湿,使女方感到扫兴和厌恶。病人的思想包袱极重,常致感情不和,甚至离婚。病人的性欲和勃起均无问题。目前尚不能合理解释这一现象。因为射精时排尿的病例极难见到,所以难以全面检查和评价。射精为一非条件反射,其中枢在腰骶髓,而排尿为一受高级神经中枢有意识控制的“自主活动”,它包括一系列条件反射和非条件反射,其低级中枢也在腰骶髓,但平时即使是在睡梦中“排尿”也不会发生实际的遗尿,可见大脑的指令是不会轻易发出的。
所以一般不会发生射精与排尿同时发生的现象。隐性脊椎裂、脑发育不全、癫痫等可能对排尿反射有一定影响,使大脑皮层在某些情况下失去对排尿的控制,如隐性骶椎裂孔中的大量纤维瘢痕组织压迫了与排尿反射有关的传入、传出神经,使射精中枢的兴奋同时引发低级排尿中枢的反射,于是造成射精与排尿同时发生的罕见现象。相信不久的将来人们会得到更准确的答案。
何洁
副主任医师