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产后腹痛可能由子宫收缩、恶露排出、感染、子宫内膜异位或盆腔粘连等原因引起，通常表现为下腹隐痛、阵发性绞痛或持续性钝痛。
产后子宫需要通过收缩恢复至孕前大小，这一过程称为复旧。宫缩时可能引发类似痛经的下腹疼痛，哺乳时催产素分泌会加剧收缩痛。疼痛多在产后2-3天最明显，1周左右逐渐缓解，属于正常生理现象。可通过热敷下腹部、轻柔按摩缓解症状。
产后子宫内膜脱落形成的分泌物称为恶露，排出过程中可能刺激子宫引发痉挛性疼痛。血性恶露持续3-4天后转为浆液性，若出现恶露量突增、异味或发热，需警惕宫腔残留或感染。保持会阴清洁、避免久卧有助于恶露顺利排出。
分娩时产道损伤或手术操作可能引发细菌感染，表现为腹痛伴随发热、恶露脓性改变。常见病原体包括链球菌、大肠杆菌等，严重者可发展为盆腔炎。需进行血常规、分泌物培养等检查，确诊后需规范使用抗生素治疗。
剖宫产手术可能将子宫内膜细胞种植于腹部切口，形成异位病灶。这类腹痛具有周期性特点，月经期疼痛加重，可能伴随切口处结节。超声检查可发现异常回声，药物治疗无效时需手术清除病灶。
多次宫腔操作或炎症可能导致盆腔组织粘连，引发慢性牵拉性腹痛。疼痛在体位改变时明显，可能伴随排便异常。腹腔镜检查是诊断金标准，轻度粘连可通过物理治疗改善，严重者需行粘连松解术。
产后腹痛期间建议保持充足休息，避免提重物或剧烈运动。饮食上多摄入高铁食物如动物肝脏、菠菜，促进气血恢复。每日进行凯格尔运动增强盆底肌力量，疼痛持续超过2周或伴随发热、异常出血时应及时就诊。哺乳期用药需严格遵医嘱，避免自行服用止痛药物影响乳汁质量。
