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宫腔镜检查主要用于观察子宫腔内病变，可直接诊断子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜异常增生及子宫畸形等疾病。检查过程通过微型内窥镜经阴道进入宫腔，具有直观、精准的特点。
宫腔镜能清晰识别单发或多发的子宫内膜息肉，表现为宫腔内粉红色赘生物。息肉可能导致异常子宫出血或不孕，检查时可同步进行活检或切除治疗。
可明确肌瘤向宫腔突出的程度及位置，肌瘤表面可见迂曲血管。黏膜下肌瘤常引起月经量增多、贫血等症状，宫腔镜下可区分肌瘤与息肉。
通过宫腔镜可见宫腔部分或全部被纤维粘连带封闭，多见于多次人流术后。患者表现为月经量骤减或闭经，严重者需在镜下行粘连分离术。
能直接观察子宫内膜增厚、充血或异常血管形态，对可疑病灶进行靶向活检。可鉴别单纯性增生、复杂性增生等癌前病变。
可确诊纵隔子宫、双角子宫等先天性畸形，评估畸形对生育的影响。检查同时能测量宫腔深度及形态，为后续治疗提供依据。
检查前3天需避免性生活，术后可能出现轻微腹痛或少量出血，建议卧床休息1-2天。保持外阴清洁，2周内禁止盆浴和游泳，可适当补充富含蛋白质和维生素的食物促进恢复。出现发热、持续出血或剧烈腹痛需及时复诊。定期妇科检查有助于早期发现宫腔病变，尤其建议有异常出血、反复流产或不孕病史的女性主动筛查。
李渊
主任医师
