月经量过少可能由内分泌失调、子宫内膜损伤、卵巢功能减退、贫血、精神压力大等原因引起,可通过激素治疗、营养补充、心理调节等方式改善。
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致雌激素分泌不足,直接影响子宫内膜增生。多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病常伴随月经量减少,表现为周期延长、经期缩短。建议进行性激素六项和甲状腺功能检查,必要时在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调节。
多次人工流产、宫腔操作或严重感染可能造成宫腔粘连,使子宫内膜基底层受损。这类患者往往伴有痛经加重、受孕困难等症状,需通过宫腔镜检查确诊。轻度粘连可采用宫腔镜分离术,术后配合雌孕激素序贯疗法促进内膜修复。
35岁前出现卵巢储备功能下降时,月经量会逐渐减少并伴随潮热盗汗等更年期症状。抗苗勒管激素检测能评估卵巢功能,确诊后需补充雌激素改善症状,常用药物包括结合雌激素片、地屈孕酮片等,同时建议增加豆制品摄入补充植物雌激素。
长期缺铁或叶酸缺乏会导致血红蛋白合成不足,机体优先保障重要器官供血而减少子宫内膜供血。这类患者常见面色苍白、乏力头晕,血常规检查显示血红蛋白低于110g/L。建议多食用猪肝、菠菜等富铁食物,严重时需服用琥珀酸亚铁片配合维生素C促进吸收。
长期焦虑抑郁会抑制下丘脑促性腺激素释放激素分泌,临床表现为突发经量减少。这类情况需通过心理量表评估,建议进行正念训练、规律作息,必要时短期使用逍遥丸等疏肝解郁类中成药。研究表明持续压力会使皮质醇水平升高,直接影响卵泡发育。
月经量持续减少时应记录至少三个周期的出血情况,每日用月经杯测量精确失血量。饮食上多摄入核桃、亚麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物,避免生冷刺激饮食。每周进行3次以上有氧运动改善盆腔血液循环,瑜伽中的束角式、猫牛式能舒缓子宫紧张。40岁以上女性出现经量锐减需排查早发性卵巢功能不全,青少年初潮后经量过少要警惕生殖道畸形,这两类情况建议尽早就诊生殖内分泌科。