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肥胖可能由遗传因素、饮食结构失衡、缺乏运动、代谢异常、心理因素等原因引起。
部分人群存在家族遗传倾向，父母双方或一方肥胖时，子女发生肥胖的概率较高。这类人群脂肪细胞数量或体积可能先天偏多，基础代谢率相对较低，容易在摄入同等热量时出现能量过剩。建议有家族史者定期监测体重变化，提前进行生活方式干预。
长期高油高糖饮食会导致热量摄入超标，特别是精制碳水化合物和反式脂肪酸的过量摄入。暴饮暴食、夜间进食等不良饮食习惯会扰乱代谢节律，而膳食纤维和优质蛋白摄入不足则会降低饱腹感，进一步加剧过量进食。
久坐不动的生活方式显著减少能量消耗，肌肉量下降会导致静息代谢率降低。现代人日常活动量普遍不足，交通便利和电子化办公进一步减少了身体活动机会，热量消耗持续低于摄入量时，脂肪逐渐堆积形成肥胖。
甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等内分泌疾病可能伴随基础代谢率下降。这类患者常出现体重增加与脂肪分布异常，可能伴有血糖调节障碍。部分药物如糖皮质激素也可能干扰正常代谢，导致向心性肥胖。
压力过大可能通过皮质醇升高促进内脏脂肪堆积，情绪性进食是常见的应激反应。睡眠不足会扰乱瘦素和饥饿素分泌平衡，增加对高热量食物的渴望。部分人群通过进食缓解焦虑抑郁情绪，形成恶性循环。
控制肥胖需建立长期健康管理计划，建议增加蔬菜水果和全谷物摄入，选择游泳、快走等有氧运动结合抗阻训练。保持规律作息和压力调节同样重要，必要时可寻求营养师或医生指导。对于病理性肥胖，需针对原发疾病进行治疗，避免自行服用减肥药物。
李渊
主任医师
