绝经后女性可在医生指导下短期服用黄体酮缓解更年期症状。黄体酮主要用于改善潮热盗汗、预防子宫内膜增生,使用需结合个体激素水平、心血管风险及骨质疏松状况评估。
黄体酮能调节植物神经功能,减轻潮热、夜间出汗等血管舒缩症状。对于雌激素水平波动引起的情绪焦虑、睡眠障碍有辅助改善作用,通常与雌激素联合使用效果更佳。
绝经后单用雌激素可能增加子宫内膜癌风险。黄体酮可对抗雌激素对内膜的增殖作用,周期性使用能促进内膜定期脱落,降低病变概率。用药方案需根据子宫状态调整。
黄体酮与成骨细胞活性相关,适量补充有助于减缓骨量流失。但骨质疏松防治应以钙剂、维生素D为基础,严重骨密度下降者需配合双膦酸盐类药物。
天然黄体酮对血脂代谢影响较小,但合成孕激素可能降低高密度脂蛋白。高血压、血栓病史患者需谨慎使用,用药期间需定期监测血压和凝血功能。
乳腺癌家族史、肝功能异常者需严格评估用药禁忌。用药时间一般不超过3-5年,需每6个月复查乳腺超声、肝肾功能等指标,出现异常阴道出血应及时就诊。
绝经后激素治疗需坚持个体化原则,建议配合低脂高钙饮食,每日摄入300ml牛奶或等量豆制品。每周进行3次30分钟以上的快走或游泳,避免久坐。定期进行妇科检查、骨密度检测及血脂筛查,非药物干预如冥想、腹式呼吸可辅助缓解更年期不适。出现严重头痛、胸痛或视觉异常需立即停药就医。