子宫息肉的治疗方法主要有药物治疗、宫腔镜手术、刮宫术、中医调理和定期观察。具体选择需根据息肉大小、症状严重程度及患者生育需求综合评估。
适用于直径小于1厘米的无症状息肉。常用孕激素类药物如黄体酮、地屈孕酮可抑制子宫内膜增生,促使息肉自然脱落。中药桂枝茯苓胶囊也有活血化瘀作用。药物治疗周期通常为3-6个月,需配合超声复查。
作为首选手术治疗方式,宫腔镜下息肉电切术能精准切除息肉根部,手术时间约20-30分钟,术后出血少。适用于有异常子宫出血、不孕或息肉直径超过1厘米的情况。该手术可保留子宫完整性,不影响生育功能。
传统诊刮术适用于多发性息肉或合并子宫内膜病变的情况。但存在盲刮可能残留息肉根部的缺点,术后复发率较宫腔镜手术高约15%-20%。目前多作为宫腔镜的辅助手段,用于获取病理标本。
针对术后预防复发或小型息肉,可采用活血化瘀方剂如少腹逐瘀汤加减。针灸选取关元、子宫等穴位调节气血,配合艾灸改善宫腔微循环。需持续调理3个月经周期以上,适合不愿手术的轻症患者。
对于绝经后无症状的小息肉<0.5厘米,可每6个月复查阴道超声。观察期间出现异常出血或息肉增大需及时干预。年轻女性备孕前建议处理所有可见息肉,降低着床障碍风险。
子宫息肉患者日常应保持外阴清洁,避免盆浴和性生活刺激。饮食多摄入富含维生素E的坚果和深色蔬菜,少食辛辣刺激食物。规律运动如瑜伽可改善盆腔血液循环,但需避免剧烈运动导致出血。术后1个月复查很关键,复发高危人群建议每半年做一次妇科检查。备孕女性建议术后3-6个月再尝试受孕,确保子宫内膜完全修复。