黄体破裂是严重的妇科急症,原因也很多,对患者的危害也很严重,我们有异常情况后,必须立即就诊。
黄体破裂是什么
黄体破裂是妇科常见的急腹症之一,常发生于14-30岁的女性。参加过于激烈的运动和过于激烈的劳动,腹部受到外力的冲击,性生活时动作过于激烈,下腹部受到冲击,咳嗽和便秘过于强烈时黄体也会破裂。
在女性黄体发育过程中,卵巢表面的小血管被破坏,黄体内部出血,内压增加,破裂。黄体爆裂多发生在月经周期的最后一周,即下一次月经来潮前一周内。由于破口在腹腔内,血液流入腹腔,可引起一系列黄体破裂症状,特别突出的表现是腹痛。破坏的血管大,出血量多,无法自我治愈的话,会出现头晕、无力、心悸、休克等症状,也会伴有恶心呕吐、肛门膨胀感此时,需要手术将破裂的血管结扎止血,以挽救生命。
黄体破裂症状
1、卵巢黄体破裂绝大多数发生于月经周期后半,一般没有月经后期、阴道出血的症状。
2、月经后半期突然下腹部疼痛,下腹部疼痛,跳跃疼痛。少数人出血量大,可引起恶心、呕吐、下腹剧痛,甚至导致血压下降、震荡,危及生命。
3、妇女检查后,隆触痛,宫颈摇晃痛,一侧附件块混合压痛,后穹隆穿刺不凝血。
4、超声波可以发现骨盆积液和附件块。
5、妊娠试验一般呈阴性反应。
6、卵巢黄体破裂出血后,可自行凝聚止血,反复发作机会少。
黄体破裂检查
由于其临床表现不典型,主要临床症状是突发性腹痛,疼痛程度不同,部分有不同程度的肛门膨胀感,严重时发生大出血,休克,危及生命,需要手术。发病急,目前没有特殊的检查方法明确诊断,误诊率高,易与宫外孕、急性盆腔炎、急性阑尾炎、输尿管结石、卵巢肿瘤蒂扭转等急腹症混淆。
黄体破裂诊断依据
1、无停经史,发病往往在两次月经期中间或月经前期;性交后发病史。
2、起病急骤,下腹突然剧痛,短时间后成为持续性坠痛,可逐渐减轻或又转剧。少数患者会感到恶心和呕吐一般来说,没有阴道出血(外出血),内出血严重的人有休克和直肠刺激的症状。
3、腹部检查有明显的压痛、反跳痛内出血多的人,敲击诊断有移动性浊音。阴道检查:子宫正常大小,后穹顶触痛,附件触及边界不明的软包,有压痛。
4、白细胞计数和分类,中性百分比提高,红细胞和血色素下降。
何洁
副主任医师