月经没来是不是怀孕了

月经没来可能是怀孕，也可能是其他因素导致。月经推迟的原因主要有内分泌失调、精神压力、过度节食、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等。

一、内分泌失调

长期熬夜、作息紊乱可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致孕激素分泌不足。表现为月经周期延长但早孕检测阴性，可能伴随乳房胀痛。建议调整作息至23点前入睡，每日保证7小时睡眠，适当补充豆制品调节雌激素水平。

二、精神压力

持续焦虑或突发应激事件会抑制促性腺激素释放激素分泌。常见于考试期、职场高压人群，可能伴随头痛、失眠。可通过正念冥想、每周3次有氧运动缓解，严重时需心理咨询干预。

三、过度节食

体脂率低于17%时，瘦蛋白水平下降会影响促卵泡激素分泌。多见于减肥人群，可能伴随脱发、畏寒。每日需保证1200大卡基础摄入，增加坚果、三文鱼等优质脂肪摄入。

四、多囊卵巢综合征

高雄激素血症导致卵泡发育障碍，表现为月经稀发、痤疮、多毛。可能与胰岛素抵抗有关，需检测血糖和睾酮水平。医生可能建议服用短效避孕药调节周期，配合肌醇补充剂改善代谢。

五、甲状腺功能异常

甲减时甲状腺素不足会降低性激素结合球蛋白合成，常见TSH值超过4mIU/L。可能伴随乏力、便秘，需检测甲状腺五项。左甲状腺素钠片可替代治疗，期间定期复查激素水平。

建议记录基础体温观察双相变化，使用晨尿进行早孕检测更准确。若停经超过40天仍阴性，需妇科超声检查子宫内膜厚度。日常避免过度运动，每月经周期减重不超过2公斤。围绝经期女性可能出现周期紊乱，需结合抗苗勒管激素检测评估卵巢储备功能。保持会阴清洁，选择纯棉透气内裤减少感染风险。