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穿安全裤时通常可以穿内裤，但需根据安全裤材质、个人舒适度及卫生需求决定。
多数安全裤设计为可直接接触皮肤的贴身衣物，采用透气吸汗面料，具备防走光功能的同时能保持私处干爽。日常穿着时可直接替代内裤，避免多层布料叠加造成的闷热感。部分蕾丝或网纱材质的安全裤因面料较薄，搭配无痕内裤可减少摩擦不适。运动场景中，高腰安全裤与运动内裤叠穿能增强固定性，防止运动移位。
少数特殊情况下需注意双层穿着。皮肤敏感者接触化纤安全裤可能引发瘙痒，纯棉内裤可作隔离层。经期使用卫生棉条时，安全裤与生理内裤组合能提升防漏效果。术后恢复期患者穿着医用安全裤时，医生可能建议搭配消毒棉质内裤以降低感染风险。选购时应注意安全裤裆部是否含抗菌银离子等特殊处理，此类设计通常无须再穿内裤。
无论选择单穿或叠穿，每日更换清洁衣物、避免过紧束缚是关键。安全裤与内裤的材质均应选择透气性好的天然纤维，洗涤时分开手洗并用阳光暴晒消毒。出现皮肤红肿或分泌物异常时，应及时停用并咨询妇科医生。
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