对于没有生育计划的夫妻来说,避孕尤为重要。女性在不同时期生理状况不同,避孕措施也应根据不同情况对号入座,根据自己的情况选择最佳的避孕方式。
1、青春期避孕
女性来月经后就有了受孕可能,现代人发育越来越早,一些流产女性甚至只有十三四岁。对于青春期女性,要学会保护自己,安全套和口服短效避孕药是最佳选择。
2、新婚期避孕
新婚避孕要掌握两个原则,首要的当然是安全可靠,避孕效果好,其次是没有副作用,不影响身体健康,不影响享受性爱,最后就是停止避孕后生育能力可以很快恢复。依据这个原则,适合新婚夫妇的的避孕方法有以下两种:避孕套和口服短效避孕药。安全期、体外射精等避孕方式都不靠谱,紧急避孕药的成功率低于90%,且易导致月经失调等问题。
如果新娘的月经规律,又可以通过测基础体温、观察白带的变化等方法区分出安全期与危险期,可以选用“安全期+避孕套”的方法,在安全的日子里体验一把真实,增添爱的情趣。由于夫妇双方初次接触性生活,心情比较紧张,新婚妇女阴道较紧,不宜上环和阴道隔膜。新婚不久可能有生育的愿望,想在半年后怀孕的,不宜用长效避孕药(针),因为用了长效避孕药的,其停药后半年方可怀孕,否则对胎儿不利。
3、两地分居的探亲夫妇避孕
不宜采用安全期避孕法,因为两地分居的夫妇相逢,情绪激动,往往会“即兴排卵”或“提前排卵”,安全期推算不准,很容易导致避孕失败。探亲阶段短暂相会容易使女性正常的排卵规律被打乱,再加上探亲时间不能根据月经周期安排,所以使用探亲避孕药最合适。此外,也可以使用避孕套、避孕栓、避孕药膜等外用避孕方法。如果是计划好的探亲,或者探亲时间超过半个月,可于当月的月经来潮第5天起服用短效口服避孕药。
4、怀孕及哺乳期避孕
孕妈为了不影响幼儿发育及乳汁分泌,这个时期的女性最好选择一些物理方法,如在产后6周检查时放置宫内节育器(俗称“上环”)。
哺乳的新妈妈应选择不影响哺乳、对婴儿无害、避孕效果满意的避孕方法。使用避孕套、女用避孕膜、阴道药环、皮下埋植剂等也是不错的选择,且产后42天就可以开始使用。但用上环的方法避孕的妇女必须定期检查,若出现不规则出血、白带增多、月经延迟、腹痛等时,应尽早求医。外用的阴道药膏不影响乳汁的分泌,而且对哺乳期分泌物相对减少的阴道还可以起到润滑的作用,也是不错的选择。
不宜用口服避孕药,含有雌性激素的避孕药会影响乳汁的分泌,并且会改变乳汁的的成分从而影响宝宝的发育;单纯孕激素的避孕药物虽然在理论上对哺乳没有不良影响,但对孩子是否存在长期影响目前还不清楚,所以不要选用。无法哺乳的女性可选用口服避孕药,但放置宫内节育器需等6个月后。
5、女性剖腹产恢复期避孕
剖腹产对女性身体的伤害较大。产后不哺乳者可选用口服避孕药。《中国计划生育操作常规》指出,需要哺乳者在剖腹产后6个月左右,等子宫肌壁上的疤痕大部分软化后,可放置宫内节育器来避孕,此外使用避孕套也是最适合此类女性的避孕方法。
6、女性流产后恢复期避孕
做人工流产手术时,如果孕期在7周以内,术后子宫收缩比较好,可同步放入宫内节育器或者宫内节育系统,以进行长效避孕。但对于因避孕环脱落而意外妊娠的妇女来说,应改用其他避孕方法,最好的是口服短效避孕药,如特居乐。这种避孕药不但能帮助子宫内膜修复,还可以帮她们恢复规律的月经。
7、独生子女夫妇避孕
以女用短效口服避孕药为佳。如需要再生,停服避孕药即可,子女幼小,男女双方不宜行结扎术,以防子女意外;虽然男女都能够再通,但毕竟有一定的难度。但如果不再想生育了,则以结扎术为最佳。
8、更年期避孕
处于更年期的女性,雌激素分泌减少,卵巢功能衰退,月经变得没有规律,但这并不意味着失去了生育能力,如果掉以轻心甚至放弃避孕,仍然有可能意外怀孕。所以,更年期女性仍然要坚持避孕,待确定绝经后,才可以和避孕说再见。方法宜选择避孕套、子宫帽、节育环。不宜选择安全期、避孕药等方法,因为更年期妇女,卵巢功能已逐渐衰退,这时往往表现为月经紊乱,口服或注射避孕药物,会加重经期的紊乱。
9、特殊患病期避孕
很多慢性病对女性避孕措施提出了较高要求。如患有急慢性盆腔炎、重度宫颈炎等疾病的女性不宜放置宫内节育器,这类女性最好在医生推荐下选择避孕方法。
另外,还需要指出一下平日里几种错误的避孕观念:
1.第一次进行性交的女性不可能怀孕:这是青少年中常见的传言,性交中没有“免费试用”的机会。
2.女性月经期间不可能怀孕:虽然在月经周期的这段时间中怀孕的机会很小,但仍有女性在此时怀孕。
3.如果男性在性交前不久自慰直至射精,性交时他的精子数就可以减低到不会造成对方怀孕的程度:精子数仍然足够造成怀孕。
4.如果女性在性交后上下跳跃,她就不会怀孕:在无保护的情况下进行性交之后,上下跳跃或其他任何形式的身体运动都无法减少怀孕的危险。无论对方射精时女性是站着还是躺着,精子都会在射精90秒内到达子宫的入口——子宫颈。
5.女性在性交前洗一个热水澡可以减少怀孕的危险:热水澡根本没有避孕的作用。
6.女性必须在性交中达到高潮才会怀孕:在无保护的性交中,无论女性是否达到高潮都有可能怀孕。
7.在口交中吞下精液的女性会怀孕:吞下的精子是在胃里,是无法到达子宫的。
8.如果阴茎不完全进入,就是说男方在女方的外阴部而不是在阴道内射精,女性就不会怀孕:精子有可能进入阴道并继续向子宫运动。
9.性交之后灌洗,即用水、皂液或温可乐之类的液体冲洗阴道可以冲走精子,防止怀孕:灌洗并非有效的避孕措施,而且会引起阴道感染。
10.还没有开始月经来潮的女孩是不可能怀孕的:她可能怀孕。在青春发育期,女孩可能在初潮前就开始排卵。
11.对方在她体内射精后,如果女性马上排尿就不会怀孕:这样做没用。尿液是从阴道上方的尿道排出体外的,因此不会冲走精子。
何洁
副主任医师