剖腹产注意哪些事项

剖腹产术后需重点关注伤口护理、疼痛管理、活动限制、感染预防和哺乳指导五方面事项。

1、伤口护理：

术后需保持腹部切口干燥清洁，每日用碘伏消毒并更换无菌敷料。术后2周内避免沾水，淋浴时可用防水敷贴保护。观察切口有无红肿渗液，若出现发热或异常分泌物需及时就医。医用腹带可减轻伤口张力，但需避免过紧影响血液循环。

2、疼痛管理：

术后48小时内可使用静脉镇痛泵，之后改为口服对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药。咳嗽或翻身时用手按压伤口可减轻牵拉痛。麻醉消退后可能出现宫缩痛，可通过热敷下腹部缓解。若疼痛持续加重伴发热，需排除子宫内膜炎可能。

3、活动限制：

术后6小时需平卧禁食，12小时后可尝试床上翻身。24小时后拔除导尿管需尽早下床活动，预防静脉血栓。6周内禁止提重物超过5公斤，避免剧烈运动导致伤口裂开。上下楼梯应缓慢，建议每日步行时间控制在30分钟内。

4、感染预防：

术后需预防性使用头孢类抗生素3-5天。监测体温变化，若持续超过38℃需排查切口感染或泌尿系统感染。每日用温水清洗会阴部，恶露量大时及时更换产褥垫。禁止盆浴和性生活至少6周，减少病原体逆行感染风险。

5、哺乳指导：

术后4-6小时即可开始侧卧位哺乳，使用哺乳枕减轻腹部压力。初乳分泌不足时可配合手法按摩，避免过早添加配方奶。服用抗生素期间仍可正常哺乳，但需观察婴儿是否出现腹泻等不良反应。每2-3小时哺乳一次能促进子宫复旧。

剖腹产产妇应加强高蛋白饮食，每日摄入鸡蛋、鱼肉等优质蛋白促进组织修复，搭配菠菜等富含维生素C的蔬菜增强免疫力。术后2周可进行凯格尔运动锻炼盆底肌，6周后经医生评估方可恢复常规运动。保持每日饮水量2000ml以上预防便秘，睡眠时采用半卧位减轻腹部压力。定期复查血常规和B超监测子宫恢复情况，出现异常出血或持续腹痛需立即就医。