卵巢癌最常见的类型

卵巢癌最常见的类型是上皮性卵巢癌，占所有卵巢癌病例的85%-90%。其他主要类型包括生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤和转移性卵巢癌。

1、上皮性卵巢癌：

上皮性卵巢癌起源于卵巢表面的上皮细胞，是最常见的卵巢恶性肿瘤。根据细胞形态可分为浆液性癌、黏液性癌、子宫内膜样癌、透明细胞癌和未分化癌等亚型。其中高级别浆液性癌最为多见，具有侵袭性强、预后较差的特点。这类肿瘤多发于50岁以上女性，早期症状隐匿，常表现为腹胀、消化不良等非特异性症状。

2、生殖细胞肿瘤：

生殖细胞肿瘤约占卵巢癌的5%-10%，起源于卵母细胞及其前体细胞。常见类型有无性细胞瘤、卵黄囊瘤、胚胎性癌和绒毛膜癌等。这类肿瘤好发于年轻女性，多数为单侧发病，生长迅速但对化疗敏感。部分类型如未成熟畸胎瘤可分泌甲胎蛋白等肿瘤标志物，有助于诊断和疗效监测。

3、性索间质肿瘤：

性索间质肿瘤约占卵巢肿瘤的5%-8%，起源于卵巢间质中的颗粒细胞、卵泡膜细胞等。主要包括颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤和支持-间质细胞瘤等。这类肿瘤具有内分泌功能，可分泌雌激素或雄激素，导致月经紊乱、异常子宫出血或男性化表现。多数为低度恶性，预后相对较好。

4、转移性卵巢癌：

转移性卵巢癌约占卵巢恶性肿瘤的10%，原发灶多来自胃肠道特别是胃癌、乳腺或子宫内膜等部位。肿瘤细胞通过血行、淋巴或直接蔓延转移至卵巢，形成转移灶。库肯勃瘤是典型的胃转移性卵巢癌，表现为双侧卵巢增大，镜下可见印戒细胞。这类肿瘤预后较差，治疗需兼顾原发灶和转移灶。

5、交界性肿瘤：

交界性卵巢肿瘤又称低度恶性潜能肿瘤，占上皮性卵巢肿瘤的15%-20%。病理特征介于良性与恶性之间，常见类型包括浆液性和黏液性交界性肿瘤。这类肿瘤生长缓慢，转移率低，10年生存率可达95%以上。手术是主要治疗手段，年轻患者可考虑保留生育功能的手术方式。

卵巢癌的预防和早期发现至关重要。建议女性定期进行妇科检查，特别是有卵巢癌家族史的高危人群可考虑遗传咨询和基因检测。保持健康生活方式，控制体重，避免长期使用雌激素替代治疗。出现持续腹胀、腹痛、尿频、食欲下降等症状时应及时就医。确诊后应根据病理类型、分期和患者情况制定个体化治疗方案，包括手术、化疗、靶向治疗等综合措施。治疗后需长期随访，监测复发迹象。