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避孕套在使用过程中可能因操作不当或尺寸不符导致脱落，但规范使用下脱落概率较低。主要原因包括佩戴方式错误、尺寸选择不当、润滑不足、性行为体位剧烈变化以及产品质量问题。
未完全排空储精囊空气或未全程佩戴是常见原因。正确方法应在阴茎勃起后翻开包皮，捏住储精囊排出空气后顺势展开套至根部。中途佩戴或重复使用会大幅增加脱落风险，同时降低避孕和防病效果。
过大尺寸的避孕套容易在运动中移位脱落。亚洲男性普遍适合中号标称宽度52mm，过紧可能影响勃起功能，过松则存在滑脱隐患。初次使用者建议购买多规格试戴，以能轻松滚动展开且无紧绷感为宜。
阴道干涩或肛交时摩擦力增大易导致套体移位。建议配合水基润滑剂使用，避免油性润滑剂腐蚀乳胶。每15-20分钟补充润滑剂，但需注意过量润滑可能降低套体与皮肤的摩擦力。
女上位、后入式等体位可能增加脱落风险。剧烈抽插时建议用手固定套体根部，射精后应在阴茎未完全疲软前按住套体基部退出。特殊体位可考虑选用带固定环的异型避孕套。
劣质产品可能存在弹性不足、闭合环松弛等问题。应选择通过国家认证如CCC标志的产品，检查包装是否漏气、套体是否粘连。超薄型避孕套虽体验感好但强度较低，新手建议选用普通厚度。
使用前后需检查避孕套是否破损，射精后立即取下打结丢弃。储存时应避光防潮，避免与尖锐物品同放。若发生脱落，72小时内可服用紧急避孕药补救。规律性生活者可学习体外排精辅助避孕法，但需注意该方法失败率较高。同时建议每半年进行性传播疾病筛查，保障生殖健康。
