男性延长性生活时间可通过行为训练、局部麻醉药物、口服药物、心理调节和伴侣配合等方法实现。主要有行为控制法、外用延时喷剂、达泊西汀、心理咨询和双人协作训练五种方式。
通过性行为中的暂停-挤压技术进行训练,在临近射精感时停止刺激,用拇指食指挤压龟头系带处降低敏感度。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌控制力,排尿时中断尿流并保持收缩的动作每天练习3组,每组10次。该方法需持续4-6周才能见效。
含利多卡因或苯佐卡因的局部麻醉凝胶可降低龟头敏感度,在性生活前15分钟涂抹于冠状沟处。常见药物包括复方利多卡因乳膏、延时湿巾等,使用后需清洗避免伴侣阴道麻木。此类产品可能影响勃起硬度,不建议长期频繁使用。
5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀能延长射精潜伏期,需在医生指导下按需服用。该药物可能引起轻度头痛或恶心,禁忌与单胺氧化酶抑制剂联用。中药制剂如锁阳固精丸、金匮肾气丸对部分肾阳虚型早泄有效。
焦虑和过度兴奋会加速射精反射,通过正念冥想降低紧张感,采用腹式呼吸法调节自主神经。性治疗中常用的性感集中训练可帮助建立新的身体感知模式,需配合专业心理咨询师进行认知行为治疗。
伴侣参与的非插入式性活动能减轻表现压力,采用渐进式暴露疗法从爱抚开始逐步延长前戏时间。建立双方都能接受的性信号系统,当男性感觉临近射精时通过约定动作切换刺激方式。
改善早泄需要综合调理,建议穿着宽松棉质内裤减少摩擦刺激,避免过量摄入辛辣食物和酒精。规律进行有氧运动如慢跑、游泳有助于增强体质,深蹲和臀桥等力量训练能改善盆底肌功能。保持适度性生活频率,禁欲过久反而可能加重敏感度。若伴随尿频、会阴胀痛等症状需排查慢性前列腺炎等器质性疾病。
曹剑
副主任医师