产后母乳不足可通过调整饮食、规律哺乳、心理调节、穴位按摩和适当中药调理等方式改善。母乳分泌减少通常与营养不足、哺乳方式不当、情绪压力、乳腺堵塞和气血虚弱等原因有关。
哺乳期需每日增加500大卡热量摄入,重点补充优质蛋白如鲫鱼汤、猪蹄黄豆汤,搭配黑芝麻、核桃等坚果类食物。避免韭菜、山楂等可能回奶的食物,每日饮水不少于2000毫升,可适量饮用木瓜牛奶或五红汤红枣、红豆、红皮花生、枸杞、红糖。
每2-3小时哺乳一次,夜间至少哺乳1-2次,确保每天8-12次有效吸吮。采用正确衔乳姿势,让婴儿含住大部分乳晕,单侧哺乳时间控制在15-20分钟。哺乳前可热敷乳房5分钟,哺乳后配合手挤法排空残乳。
焦虑情绪会抑制催乳素分泌,建议通过音乐疗法、正念冥想缓解压力。家人应主动分担育儿事务,避免产妇过度劳累。参加母乳喂养支持小组,与有经验的母亲交流可增强喂养信心。
每日点按膻中穴两乳头连线中点、乳根穴乳房下缘第五肋间隙各3分钟,配合从乳房基底部向乳头方向的环形按摩。洗澡时用40℃温水冲淋背部肩胛区,能刺激泌乳反射。注意按摩力度以轻微酸胀为宜。
气血不足者可遵医嘱服用通草、王不留行等中药代茶饮,或中成药如通乳颗粒。肝郁气滞型适合柴胡疏肝散加减,需中医辨证施治。避免自行服用含麦芽、薄荷等成分的回奶药物。
哺乳期间建议穿着无钢圈哺乳文胸避免压迫乳腺,保证每日7小时分段睡眠。可练习产后瑜伽中的猫牛式、婴儿式促进血液循环。若持续3天以上乳汁分泌不足或伴随乳房硬块疼痛,需及时排查甲状腺功能异常、胎盘残留等病理性因素。世界卫生组织建议6个月内纯母乳喂养率应达50%以上,但个体差异普遍存在,混合喂养也能确保婴儿营养需求,产妇无需过度焦虑。