近日,一个20岁的小伙子到门诊咨询,说他总觉得左侧睾丸有坠胀感,隐隐作痛,长时间站立后症状加重。经过触诊,我发现患者左侧阴囊内有蚯蚓状的静脉团块,通过做B超检查,最终诊断为左侧精索静脉曲张。
精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛因回流受阻而出现的迂曲扩张。精索静脉曲张在成年男性中患病率为10%~15%,这其中有25%的患者会影响生育。多数患者无明显症状,部分患者表现为阴囊及睾丸处坠胀隐痛,有些伴有阴囊潮湿。在劳累、长时间行走、剧烈运动和性生活后症状会加重,而在平卧、休息后可以缓解。一般精索静脉曲张常在体检时发现,还有些是患者自己发现阴囊内有无痛性蚯蚓状团块后来就诊,少数人因为不育就诊时发现。
临床中,最常见的诊断精索静脉曲张的方法,就是体格检查联合多普勒超声检查。对于精索静脉曲张的治疗,一般无任何临床不适等症状者,如果近期没有生育的意愿,暂时可不治疗;但如果有局部的不适,就应该积极地治疗。治疗方法有两种,药物和手术。通常首先采用药物保守治疗,可用活血和补肾益精的中药,观察3~6个月的治疗效果,如果效果不佳,可进一步采用手术治疗。
男人站久了当心伤睾丸
有研究显示,久站容易使睾丸静脉血回流不好,影响阴囊中的精索静脉。因此建议需要长期站立工作的男性,每隔一个小时就走动一下或坐下歇会。
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