白带增多可能由生理性因素、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、激素水平变化等原因引起,可通过妇科检查、药物治疗、局部清洁等方式改善。
排卵期、妊娠期或性兴奋时,雌激素水平升高会刺激宫颈腺体分泌增加,导致白带量多、透明拉丝状。这类白带无腥臭味,外阴无瘙痒,属于正常生理现象,无需特殊治疗,注意每日温水清洗外阴并更换棉质内裤即可。
细菌性阴道病或霉菌性阴道炎会导致白带量明显增多,常伴随颜色异常黄绿色/豆腐渣样及腥臭味。可能与频繁冲洗阴道、免疫力下降、抗生素滥用等因素有关,通常伴有外阴灼痒或排尿刺痛。需通过白带常规检查确诊,常用甲硝唑栓、克霉唑阴道片等药物治疗。
宫颈柱状上皮异位或病原体感染时,宫颈腺体分泌亢进会出现淡黄色脓性白带,严重时接触性出血。多与性生活卫生不良、人工流产损伤有关,可能伴随腰骶酸痛。需进行TCT和HPV筛查,急性期可选用保妇康栓、干扰素栓等药物。
输卵管或子宫内膜炎症会引起白带持续增多且质地稀薄,可能含有血丝。常因术后感染、经期同房导致,多伴有下腹坠痛和发热。需通过B超和血常规诊断,严重者需静脉注射头孢类抗生素联合甲硝唑治疗。
多囊卵巢综合征、更年期或长期服用避孕药时,内分泌失调会导致白带性状改变。可能伴随月经周期紊乱、痤疮等症状,需抽血检查性激素六项,必要时补充雌激素或孕激素调节。
建议每日用温水清洗外阴1-2次,避免使用碱性洗液冲洗阴道。选择纯棉透气内裤并每日更换,经期勤换卫生巾。饮食上多摄入含维生素B的粗粮、酸奶,少食辛辣刺激食物。若白带异常持续超过两周,或出现血性分泌物、严重腹痛时,需及时就医进行分泌物培养和妇科超声检查。适度运动如瑜伽、快走可增强盆底肌功能,但需避免游泳等可能造成感染风险的活动。
朱陵群
主任医师