网友提问:“和男友做爱时没有戴套,事后服用了紧急避孕药。但之后月经没有来,用验孕棒检查显示怀孕,请问吃了紧急避孕药后怀孕了怎么办,一定要人流打掉吗?”
专家一
专家介绍,紧急避孕药的避孕成功率约为98%,不是100%,意味着有些人服用后会避孕失败。在妇科门诊,经常碰到因服用紧急避孕药失败而意外怀孕的案例,此时,绝大部分妇女选择了终止妊娠,“我们认为,这种情况下宝宝并非一定不能要,不能一概而论,主要与发现怀孕后所处的孕周及所用药物的种类及剂量有关。”
一般而言,从末次月经行经第一天算怀孕起,服药时间发生在怀孕3周(停经3周)以内,称为安全期,药物对囊胚细胞造成的是“无”或“全”,也就是要么完全流产,要么不受影响、可以继续妊娠。而怀孕3-8周内,成为高敏期,是胚体的主要器官分化发育时期,对药物的影响最为敏感,致畸药物可产生致畸作用,但不一定引起自然流产。此时应根据药物毒副作用的大小及有关症状加以判断,若出现阴道出血,不宜盲目保胎,应考虑中止妊娠。
专家二
专家还提醒,紧急避孕药是一种补救性质的避孕药物,适用于女性遭受意外伤害、进行了无防护性生活或其他避孕方式失败(如避孕套意外破裂)等情况,可在性生活后72小时内服用以避免意外怀孕,但不适合作为日常避孕手段。因为,紧急避孕药其主要成分一般为大量孕激素,使用一次所摄入的激素量,与8天常规短效口服避孕药中的含量相当。大剂量激素容易造成女性内分泌紊乱,月经周期改变。因此,建议紧急避孕药每年使用不要超过三次,每月最多使用一次。
专家三
紧急避孕药的副作用非常大,主要有:
恶心:服用紧急避孕药后,恶心的症状一般持续不超过24小时。
呕吐:与食物同时服用或睡觉前服药可以减少恶心、呕吐的发生率。如果在口服紧急避孕药后1小时内呕吐,应该尽快补服1次。
不规则子宫出血:有些女性用药后会有点滴出血,一般无须处理,但要让用药者了解此种情况,做好用药前后的咨询、宣教。
月经改变:多数妇女月经会按时来潮,也有一部分妇女月经提前或延迟。如果月经延迟一周,应该做尿妊娠试验,以明确是否是紧急避孕失败。
排卵期改变:服用紧急避孕药,会影响月经周期,女性在此之后尽量使用效率高的避孕方法,而不要再冒险使用紧急避孕药或安全期、体外射精等不科学的避孕方法,严重的会导致不育。
其他:乳房胀痛、头痛、头晕、乏力等,这些症状一般较轻微,持续时间不超过24小时。乳房胀痛、头痛严重者可用阿斯匹林或其他止痛药对症处理。
专家四
那么,对于已经服用紧急避孕药的女性来说,该如何降低紧急避孕药对身体的伤害呢?
维生素B6:少数妇女在用药初期有类似早孕反应,如恶心、呕吐、头昏、嗜睡、乏力等。服用维生素B6可以减轻症状。另外,避孕药中含有的雌激素可增加肝脏色氨酸代谢,而维生素B6是色氨酸代谢中的一种辅酶成分。
维生素B6缺乏就可妨碍色氨酸代谢,随之还可引起神经系统功能的障碍。所以,有的妇女在服避孕药后会出现忧郁、悲观、容易激动、脾气暴躁等表现
食物中含维生素B6较多的有肉类、乳类、蛋类、蔬菜、麦芽、肝类、花生、酵母、葵花子、香蕉、米糠等。
叶酸与维生素B12:服避孕药可以抑制十二指肠粘膜的叶酸结合酶,这种酶是肠道吸收叶酸所必需的,酶少了,可引起叶酸缺乏。避孕药还会引起体内维生素B12的相对缺乏,容易造成贫血。
应多吃含叶酸与维生素B12丰富的食品,如动物内脏、贝壳类、奶粉、鱼、蟹、蛋黄、绿叶蔬菜、肉类、豆类、水果等。茶叶中含丰富的叶酸与维生素B12,可经常泡饮。
维生素B2:服避孕药时间长了,少部分妇女还会出现口角炎、舌炎或结膜炎、脂溢性皮炎等,这与维生素B2缺乏有关。
含维生素B2的食品有动物内脏、豆类、蔬菜、硬壳类(花生、葵花子等)、蛋类、乳类等。
维生素C:长期服药的妇女,容易发生血栓栓塞性疾病,这与雌激素有关,也与血中维生素C浓度下降有关。
应多吃些新鲜蔬菜、水果,如豆芽、西红柿、桔子、红枣、鲜柿椒、洋白菜、鲜藕、橙、柚、柠檬、草莓、酸枣、山楂等。
专家五
紧急避孕药的副作用很大,不到万不得已的时候不要服用。女性在日常生活中,应该做好避孕措施,保护自身健康。如使用杜蕾斯超薄装避孕套等,既能够达到避孕的效果,还能够预防性病。无需担心此款避孕套影响性爱快感,它比普通避孕药还要薄,丝毫不会影响性爱快感。当然,还可以使用节育环等避孕方式,但未婚女性不建议使用节育环。
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何洁
副主任医师