老年人妇科病怎么办

老年人妇科病可通过保持私处清洁、补充雌激素、抗感染治疗、定期筛查、心理疏导等方式改善，通常与激素水平下降、免疫力降低、卫生习惯不良、慢性炎症刺激、基础疾病等因素有关。

1、保持私处清洁：

每日用温水清洗外阴，避免使用碱性洗液。选择纯棉透气内裤并每日更换，如厕后从前向后擦拭。绝经后阴道黏膜变薄，过度清洗可能破坏酸碱平衡，建议每周2-3次专用弱酸性护理液冲洗。

2、补充雌激素：

在医生指导下使用雌三醇软膏或普罗雌烯阴道片，可改善萎缩性阴道炎引起的干痒疼痛。口服替勃龙等药物需评估乳腺和子宫内膜风险。大豆异黄酮等植物雌激素可作为辅助选择。

3、抗感染治疗：

细菌性阴道病可用甲硝唑栓剂，外阴念珠菌感染使用克霉唑乳膏。反复尿路感染需进行尿培养，根据药敏结果选择呋喃妥因或磷霉素。长期使用抗生素需配合益生菌调节菌群。

4、定期筛查：

每年需做妇科检查、HPV检测和宫颈TCT，超声排查子宫内膜病变。糖尿病患者要监测外阴白斑变化。有异常出血需及时诊刮，绝经后出血需警惕子宫内膜癌。

5、心理疏导：

因羞耻感延误就诊者占38%，家属应主动陪同检查。盆底肌松弛导致的尿失禁可通过凯格尔运动改善，严重者考虑阴道激光治疗。抑郁焦虑会加重更年期症状，必要时进行心理咨询。

老年女性每日应摄入30g大豆制品补充植物雌激素，适量食用蔓越莓预防尿路感染。坚持快走或游泳增强盆底肌力量，睡眠时保持侧卧减少外阴摩擦。建议选择不含荧光剂的卫生用品，避免穿紧身裤久坐。每年接种流感疫苗可降低因免疫力下降引发的感染风险，合并糖尿病患者需将血糖控制在空腹7mmol/L以下。出现外阴溃疡、异常排液或持续疼痛超过两周应及时就医。