宫内节育器因为其形状多为环形,所以又被称为节育环。节育环不像避孕药那样通过伤害女性身体来避孕,比如抑制女性的正常排卵,扰乱女性的正常雌激素的分泌,正是因为不存在上述问题,节育环是一种相对安全的避孕方式。只是节育环的安放时间是大有讲究哦!
生育过程中安放
女性产下婴儿后或者在做剖腹产时是比较合适的时间。产时和剖宫产时胎盘娩出后安放,其优点为分娩和安放节育器同时完成,避免二次手术;缺点为脱落率高。如破水超过12小时以上、滞产,有阴道操作如手术产、手取胎盘等,均易引起感染,故不宜安放节育器。可疑胎盘残留,因有出血的可能,最好不安放节育器。古典式剖宫产者,因子宫切口位于子宫体部,节育器易从切口嵌顿、或穿透子宫壁外进入腹腔,一般不放;即使需要安放,也必须在县级以上医院进行。
做爱后安放
是不是在做爱的时候,发现避孕套突然破裂而不知所措!此时就是最佳的安放时间,性交后因未采取避孕措施,或因避孕措施发生意外而担心怀孕,且准备采取长效节育措施的妇女,可在72小时内安放含铜活性节育器。
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引产后安放
如果女性不幸怀孕,只能进行引产,可以趁机安放节育环,一解后顾之忧。在非经阴道手术的中期妊娠后即时安放,如腹部穿刺羊膜腔利凡诺尔引产者,于胎儿娩出后,清宫手术时安放。中期妊娠引产后安放节育器,一般来说,脱落率较高,甚至高达早期流产后安放的5~10倍,因此,如疑有宫腔内组织残留可能,有潜在感染可能及用水囊或其它药物经阴道引产者不能安放。
生产后安放
是不是在生产时,没有及时的安放节育环?产后42天及哺乳期闭经者,如除外妊娠且子宫收缩恢复良好,恶露干净5天以上,无子宫腔或会阴感染现象者,也可安放节育器,以减少哺乳期妊娠。但因子宫肌层脆薄,安放时要小心,以免穿孔。
月经后3-7天安放
这个时间安放是比较合适的。一般以月经干净后3~7天内安放较为适宜,因为在这个时间内怀孕的机会很小;且子宫内膜为增生期,内膜较薄,安放后引起损伤及出血的机会较少。国外亦有选择在行经期安放,因此时可排除置器前妊娠的可能性,且子宫颈口较松,操作容易,还可避免因安放后又一次子宫出血的心理负担。
流产手术时安放
人工流产时,是不错的安放时间,可以一次做两个手术。人工流产或钳刮术后即时安放,此时宫口松,且可免去二次手术。有人研究与月经周期时安放相比,其感染和出血的并发症未见增加,妊娠和脱落率亦甚相似。但必须确信宫腔内容物完全清除,出血不多,子宫收缩好方可安放。如术前已有阴道不规则出血。术时出血多,子宫收缩不良或可疑宫腔内容物未完全清除,则等下次行经后再放。
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何洁
副主任医师