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当归对痛经具有活血调经、缓解疼痛的作用，主要通过改善子宫血液循环、调节内分泌、抗炎镇痛等机制实现。痛经患者使用当归需结合体质辨证，常见应用方式包括配伍中药方剂、食疗调理及专业制剂。
当归所含阿魏酸等成分能扩张血管，促进盆腔血液循环，缓解因子宫缺血导致的痉挛性疼痛。临床常用于寒凝血瘀型痛经，常与川芎、白芍配伍增强疗效，如传统方剂四物汤。
当归中的植物雌激素样物质可双向调节女性激素水平，抑制前列腺素过度分泌。对于黄体功能不足引起的原发性痛经，能通过平衡内分泌减轻子宫内膜脱落时的疼痛反应。
当归多糖和挥发油具有抑制炎症因子释放的作用，能降低子宫平滑肌对疼痛刺激的敏感性。研究显示其镇痛效果与布洛芬等非甾体抗炎药有协同作用，适合经期下腹坠胀明显的患者。
针对气血虚弱型痛经，当归通过提升血红蛋白含量改善子宫供氧，缓解经后隐痛。常与熟地黄、枸杞同用，对经量少色淡、疲劳加重的症状尤为适用。
根据不同证型配伍用药可增强疗效。气滞血瘀配香附、延胡索；宫寒配艾叶、肉桂；湿热瘀阻配赤芍、败酱草。现代中成药如妇科千金片、痛经宝颗粒均含当归核心成分。
建议痛经患者在医生指导下合理使用当归，经前1周开始调理效果更佳。日常可搭配红糖姜茶、艾叶泡脚等温经方法，避免经期受寒及剧烈运动。重度痛经或伴随异常出血需排除子宫内膜异位症等器质性疾病，当归食疗方可用当归10克、红枣5枚、鸡蛋同煮，每周食用2-3次。体质燥热或月经量多者慎用，用药期间忌食生冷刺激食物。
