维生素缺乏

维生素缺乏（vitamindeficiency）是指机体某种维生素含量减少或摄取不足而引起的病态反应。维生素是维持人体正常生理功能所必需的一类低分子有机化合物，按其溶解性质不同，可分为脂溶性维生素和水溶性维生素两大类。维生素在体内不能合成或合成量极微，一般须由食物供给，若摄入不足、吸收利用降低、消耗或需要量增加等，皆可导致维生素缺乏。临床以药物治疗为主，大多患者经过及时且规范的治疗，一般预后良好；但也有部分重症者，预后不良，甚至危及生命。

典型症状

维生素在孕育生命及生长发育、调节人体物质代谢、维持正常生理功能、防治疾病等方面发挥着极其重要的作用。当维生素缺乏时，机体可出现骨骼、皮肤、神经系统、血液系统等多部位、多系统的异常表现。其具体的临床表现与维生素缺乏的种类、患者年龄及病情严重程度等密切相关。

1、维生素A缺乏的表现

（1）夜盲症

夜盲症是维生素A缺乏病最早出现的临床表现，主要表现在年长儿，患者可出现夜间视力减退、暗适应能力降低等表现。

（2）眼睛干痒

患者还易出现眼睛干痒的症状，会经常想揉眼睛。

（3）皮肤病变

主要表现为毛囊角化与皮肤干燥，二者可单独发生或同时存在。

（4）生长发育落后

部分病情较重的儿童，还可出现身高和体重明显落后于同龄儿童。

（5）牙釉质缺损

牙齿会失去正常的光泽，可从晶莹透亮的瓷白色变成粉笔白色。

2、维生素B缺乏的表现

（1）维生素B1缺乏

早期可有乏力、头痛、肌肉酸痛等表现；随着病情加重，可出现神经系统及循环系统症状，如意识不清、运动和反射功能障碍、端坐呼吸、发绀等。

（2）维生素B2缺乏

可表现为嘴唇红肿、口角糜烂、结膜苍白、眼睑红肿、畏光、流泪等。

（3）维生素B6缺乏

维生素B6缺乏常见症状为口唇干裂、脂溢性皮炎、结膜炎、舌炎、口炎等。

（4）维生素B12缺乏

患者可有贫血表现，还可见呕吐、腹泻等消化道症状，皮肤有广泛性对称性色素沉着，毛发变灰白。病情严重者还可出现神经障碍，甚至痴呆、昏迷等神经系统症状。

（5）烟酸缺乏

主要表现为光敏性皮疹、面部脂溢性皮炎、舌炎、口角炎、眼睑红肿、恶心、呕吐、腹泻等，病情严重者还可出现意识不清等表现。

（6）叶酸缺乏

颜面和手足等暴露部位的皮肤和掌纹处有灰褐色色素沉着，患者还可出现舌炎或唇炎，表现为患处疼痛、充血，或有溃疡。

3、维生素C缺乏的表现

（1）出血表现

如全身多处瘀点、瘀斑，还可见牙龈出血表现。如有创伤，则伤口愈合缓慢，易出血。

（2）其他表现

严重者可有牙齿松动、脱落。

4、维生素D缺乏的表现

（1）骨骼改变

①儿童可表现为颅骨软化、方颅、前囟过大或闭合延迟、鸡胸或漏斗胸、“O”形腿或“X”形腿、脊柱后凸或侧弯等。

②成人则主要表现为骨痛、肌无力、骨质疏松等。

（2）运动发育迟缓

患儿坐、立、行走功能较晚，重症患儿可能出现语言及动作发育落后，免疫力低下等表现。

（3）其他

还可能造成维生素D缺乏性手足搐搦症，表现为腕、踝关节剧烈屈曲，肌肉痉挛。

5、维生素E缺乏的表现

（1）婴儿表现

主要表现为贫血、周围水肿、肌肉无力、眼球震颤、皮肤红疹和脱发。

（2）成人表现

成人很少有临床症状，部分可出现反射减弱、共济失调、斜视、视野缩小、向上凝视受限、视网膜色素沉着等表现。

6、维生素K缺乏的表现

维生素K缺乏可导致严重出血，可发生于任何部位，出血的程度轻重不一。轻者仅有皮肤瘀点瘀斑；严重者可表现为皮肤、消化道、头颅等多部位、多器官出血。

并发症

1、维生素A持续缺乏，可导致干眼病。

2、维生素B缺乏，可并发心力衰竭、肺水肿、休克、周围神经病变、继发感染等。

3、维生素C缺乏，可致骨质疏松、继发感染等。

4、维生素D缺乏，可造成自发性或多发性骨折等并发症。

5、严重长期维生素E缺乏，可发生全盲、痴呆和心律不齐。

6、维生素K缺乏患者，若未及时治疗，可能出现失血性休克。