产后恶露什么症状

产后恶露是子宫蜕膜脱落、血液及分泌物排出的正常生理现象，通常表现为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露三个阶段。主要症状包括出血量逐渐减少、颜色由鲜红变淡、伴有轻微腹痛或异味，若出现发热、大出血或恶露持续超过6周需及时就医。

1、血性恶露：

产后3-4天内排出，呈鲜红色或暗红色，含有大量血液、坏死蜕膜及少量胎膜。出血量类似月经初期，可能伴有小血块，每日需更换产褥垫3-5次。此时子宫收缩明显，部分产妇会感到阵发性下腹疼痛。

2、浆液性恶露：

产后4-10天转为淡红色或棕红色，主要成分为浆液、坏死蜕膜组织和宫颈黏液。出血量显著减少，质地较稀薄，可能出现轻微腥味但无异臭。此阶段子宫仍在恢复，需观察是否出现突然出血量增加。

3、白色恶露：

产后10天后持续2-6周，呈白色或黄白色，含大量白细胞、退化蜕膜及细菌。质地粘稠类似白带，出血完全停止。若此阶段反复出现鲜红色出血，可能提示子宫复旧不良或胎盘残留。

4、异常症状：

恶露伴有恶臭可能提示宫腔感染；体温超过38℃需警惕产褥热；每小时浸透整块产褥垫或排出高尔夫球大小血块属产后出血；恶露突然变鲜红或持续时间超过42天，可能与子宫内膜炎、胎盘残留有关。

5、伴随体征：

正常恶露排出时可有轻微下坠感，但剧烈腹痛、会阴切口红肿渗液、尿痛等症状需排除泌尿系统感染或伤口愈合不良。哺乳时宫缩痛加剧属正常现象，但持续腰痛伴发热需检查盆腔情况。

产后应保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴2-3次，勤换卫生巾避免逆行感染。饮食宜补充高铁食物如猪肝、菠菜，促进造血功能。适当走动有助于恶露排出，但避免提重物或剧烈运动。如恶露量突然增多、出现发热或严重腹痛，应立即就医排查胎盘残留、感染等并发症。哺乳可促进缩宫素分泌，帮助子宫收缩减少出血，建议按需喂养。