月经不调需重点关注生活习惯调整、疾病排查及心理调节,主要干预措施包括规律作息、均衡饮食、妇科检查、激素水平监测和压力管理。
长期熬夜会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致促卵泡激素和黄体生成素分泌紊乱。建议固定就寝时间,保证每天7-8小时深度睡眠,避免睡前使用电子设备。昼夜节律紊乱可能加重多囊卵巢综合征患者的月经延迟症状。
缺铁性贫血是月经量异常的常见诱因,需增加动物肝脏、红肉等血红素铁摄入。每日应补充15mg维生素E和1.5mg维生素B6,坚果和全谷物可改善黄体功能不足。过度节食导致体脂率低于17%时易引发闭经。
超声检查能发现子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质病变,宫腔镜可确诊子宫内膜粘连。35岁以上女性出现经期延长需排查子宫内膜癌,伴随异常出血应检测CA125和HE4肿瘤标志物。多囊卵巢综合征患者需定期监测胰岛素抵抗指数。
月经第3天检测FSH、LH、催乳素水平可评估卵巢储备功能,黄体中期孕酮值低于10nmol/L提示黄体功能缺陷。甲状腺功能异常患者需同时检查TSH和游离T4,高泌乳素血症可能引发继发性闭经。
慢性压力会使皮质醇水平持续升高,抑制促性腺激素释放激素分泌。正念冥想和腹式呼吸能降低交感神经兴奋度,每周3次有氧运动可提升内啡肽分泌。长期焦虑患者可能出现下丘脑性闭经。
建立月经周期记录表,连续3个月记录出血天数、经量及伴随症状。经期避免剧烈运动和冷水浴,每日饮用1500ml温水促进代谢。围绝经期女性可适当补充大豆异黄酮,青春期少女月经初潮后2年内周期不规则属正常生理现象。出现持续3个月以上周期紊乱或单次经期超过10天,建议进行阴道超声和激素六项检查。肥胖患者需控制BMI在18.5-23.9之间,体重每减轻5%-10%可显著改善排卵功能。