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经前紧张症可通过药物缓解症状，常用药物包括短效避孕药、抗焦虑药、止痛药、利尿剂和维生素B6。具体用药需根据症状类型和医生建议选择。
含炔雌醇和孕激素的复方制剂可调节激素波动，改善情绪不稳和躯体症状。需连续服用21天，常见药物有去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片等。禁忌人群包括血栓病史、严重肝病患者。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂适用于焦虑、抑郁等精神症状，如帕罗西汀、氟西汀。需在经前7-10天开始服用，可能出现头晕、嗜睡等副作用，需避免突然停药。
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生可缓解乳房胀痛和头痛。建议出现症状时按需服用，长期使用需警惕胃肠道不良反应。对阿司匹林过敏者禁用。
螺内酯等醛固酮拮抗剂能减轻水钠潴留导致的浮肿和体重增加。用药期间需监测电解质，避免与补钾药物同服。肾功能不全者慎用。
每日50-100mg剂量可调节神经递质合成，改善情绪波动。高剂量可能引发周围神经病变，建议连续使用不超过3个月。与左旋多巴合用会降低药效。
除药物治疗外，经前紧张症患者需保持规律作息，每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳，饮食上增加全谷物、深绿色蔬菜摄入，限制咖啡因和酒精。建议记录月经周期与症状变化，症状持续加重或出现自杀倾向时需及时就医。钙镁补充剂可能对部分人群有效，可咨询医生后尝试。
