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前列腺增生可通过调整生活方式、药物治疗、物理治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。前列腺增生通常由年龄增长、雄激素水平异常、炎症刺激、遗传因素、代谢综合征等原因引起。
减少辛辣刺激性食物摄入，避免饮酒和咖啡因饮料，适量饮水但睡前限制液体摄入。保持规律排尿习惯，避免憋尿，适度运动改善盆腔血液循环。长期久坐者需间断起身活动，肥胖患者应控制体重。
常用药物包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、度他雄胺软胶囊等α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂。植物制剂如普适泰片可缓解轻度症状。合并感染时需配合左氧氟沙星片等抗生素。药物需持续使用3-6个月才能评估疗效。
经尿道微波热疗可改善尿流率，前列腺支架适用于高危手术患者。激光汽化术能快速消除梗阻，具有出血少、恢复快的特点。体外冲击波治疗对早期增生有一定缓解作用，但需重复进行多个疗程。
经尿道前列腺电切术是金标准术式，适用于70克以下腺体。绿激光前列腺汽化术止血效果好，适合服用抗凝药患者。等离子双极电切系统可降低水中毒风险，术后导尿管留置2-3天。
耻骨上前列腺摘除术处理100克以上巨大腺体，需住院7-10天。保留尿道黏膜的术式可减少尿失禁并发症。术后需监测出血和电解质，3个月内避免剧烈运动和骑跨动作。
建议患者每年进行前列腺特异性抗原检测和直肠指检，夜尿增多时记录排尿日记。避免服用加重症状的感冒药和抗胆碱能药物，出现急性尿潴留需立即导尿。保持适度性生活频率，长期未治疗可能引发膀胱结石或肾功能损害。饮食注意补充番茄红素和锌元素，温水坐浴可缓解盆腔不适。
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何洁
副主任医师
