卵巢囊肿多数情况下不需要大手术,具体处理方式需根据囊肿性质、大小及症状决定。主要干预手段包括定期观察、药物治疗、腹腔镜手术、开腹手术、辅助生殖技术干预。
生理性囊肿如黄体囊肿通常直径小于5厘米且无症状,建议每3-6个月复查超声。月经周期中可能自行消退,无需特殊治疗。观察期间需注意腹痛、异常出血等变化。
对于功能性囊肿或子宫内膜异位囊肿,可选用短效避孕药调节激素,或使用促性腺激素释放激素激动剂。药物治疗期间需监测肝功能,疗程一般为3-6个月。
适用于直径大于5厘米的持续存在囊肿,或疑似畸胎瘤等病理性囊肿。手术通过3-4个微小切口完成,保留卵巢组织,术后恢复约需1-2周。可能出现盆腔粘连等并发症。
针对巨大囊肿直径超过10厘米、疑似恶性或合并严重粘连的情况。需切开腹部15-20厘米切口,术中快速病理检查决定手术范围。术后需住院5-7天,完全恢复需1-2个月。
对生育需求者可采用囊肿穿刺联合试管婴儿技术。绝经后女性新发囊肿建议尽早手术探查。恶性囊肿需结合化疗、放疗等综合治疗。
日常应注意保持规律作息,避免过度劳累。饮食推荐低脂高纤维,限制豆制品等植物雌激素摄入。适度进行瑜伽、散步等舒缓运动,避免剧烈扭转腹部动作。每年妇科检查应包括超声和肿瘤标志物检测,特别是存在月经紊乱、慢性盆腔痛等症状时。术后患者应遵医嘱定期复查,监测卵巢储备功能。未手术者若出现突发剧烈腹痛需警惕囊肿蒂扭转或破裂,应立即就医。