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更年期可能对性功能产生影响，主要表现为性欲减退、阴道干涩或勃起功能障碍。更年期性功能变化主要与激素水平下降、心理因素、血管功能变化、盆底肌松弛及慢性疾病有关。
女性更年期雌激素分泌减少可能导致阴道黏膜变薄、润滑不足，引发性交疼痛；男性睾酮水平降低可能影响性欲和勃起硬度。激素替代疗法可改善症状，但需在医生指导下进行。
更年期伴随的焦虑、抑郁情绪或对衰老的担忧可能抑制性兴奋。伴侣关系紧张、体像焦虑等心理压力会进一步降低性活动频率。心理咨询和伴侣沟通能有效缓解心理障碍。
雌激素缺乏会导致阴道血流减少，男性血管内皮功能下降影响勃起。规律有氧运动如快走、游泳可改善血液循环，必要时可使用改善微循环的药物。
女性盆底肌张力减弱可能导致性快感降低，男性也可能出现射精控制力下降。凯格尔运动能增强盆底肌群，每天坚持收缩训练可提升性反应能力。
更年期高发的糖尿病、高血压等慢性病可能通过神经血管损伤间接影响性功能。控制基础疾病、调整降压药种类对维持性功能有积极作用。
更年期维持规律性生活能刺激激素分泌，建议选择润滑剂缓解干涩，尝试非插入式亲密行为减轻压力。饮食上增加大豆制品补充植物雌激素，适量摄入坚果和深海鱼有助于心血管健康。每周3次以上中等强度运动可改善机体敏感度，瑜伽和冥想能调节自主神经功能。出现严重功能障碍时应及时就诊，排除器质性疾病后，可考虑专业性治疗指导。
