安全套破裂或滑脱后可通过紧急避孕、性病预防、局部清洁、事后观察、就医咨询等方式补救。主要风险包括意外妊娠和性传播感染,需在72小时内采取针对性措施。
在事后72小时内服用左炔诺孕酮片1.5mg单次或米非司酮10mg单次可降低妊娠风险。紧急避孕药通过抑制排卵或干扰受精卵着床发挥作用,使用前需确认无禁忌症,越早服用效果越好。需注意这类药物不能作为常规避孕方式。
若存在性病感染风险,应在24小时内到传染病专科进行暴露后预防。医生可能根据接触史开具替诺福韦/恩曲他滨HIV阻断或多西环素细菌性病预防等药物。同时建议2-4周后进行梅毒、HIV等专项检测。
立即用流动清水冲洗外生殖器,避免使用肥皂或消毒剂刺激黏膜。女性可采取下蹲姿势轻柔冲洗阴道口,但禁止阴道灌洗以免将病原体推向深处。清洗后保持局部干燥,更换洁净内裤。
后续需关注异常分泌物、排尿疼痛、溃疡等性病症状,女性应记录下次月经周期。建议使用早孕试纸在事后14天进行初步检测,21天后结果更准确。若出现发热、腹痛等急症需立即就医。
妇幼保健机构可提供专业风险评估,必要时进行阴道超声检查或血HCG监测。医生会根据具体情况建议后续随访方案,如需要可安排长效可逆避孕措施宫内节育器或皮下埋植剂的放置。
预防性使用安全套前应检查有效期和包装完整性,佩戴时预留顶端储精囊空间,避免使用油性润滑剂。事后检查安全套是否破损,发现异常立即采取上述措施。建议伴侣双方定期进行生殖健康检查,掌握正确的避孕套使用方法。日常可储备1-2剂紧急避孕药以备不时之需,但需注意药物对月经周期的影响。长期避孕推荐选择避孕效果更稳定的方法如短效口服避孕药或避孕环。
曹剑
副主任医师