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案例分析：免疫性和生殖系统感染性不孕病例
刘某，女，30岁，汉族，乾县人
患者以婚后5年不孕之主诉来我院，自述婚后性生活正常(未行避孕)，丈夫身体健康，总想生养一个小孩，但无论怎样努力却难以实现。近年来感到腰骶部酸困不适，经多处求医治疗毫无结果后经朋友介绍于今年4月10日来我院检查诊治。入院后给予查体：心肺肝肾正常，但查宫颈分泌物解脲脲原体阳性，杆菌+，白细胞2-4。抗精子抗体、抗子宫内膜抗体阳性。内分泌检查正常，x线检查诊断：1、双侧输卵管伞端粘连;2、盆腔炎。经分析最后考虑为免疫性和生殖系统感染性不孕。
经会诊制定以下计划：用司帕沙星、达怡、非淋清、泌感煎消除非淋感染和杆菌感染，用消抗体治疗免疫异常，消除抗精子抗体和抗子宫内膜抗体引起的免疫反应。用经脐滴注药物治疗盆腔炎，经一个月的规范治疗后患者于5月15日来我院复查，宫颈分泌物培养，解脲脲原体阴性，无细菌生长。抗精子抗体、抗子宫内膜抗体阴性，效果明显。
目前正密切观察患者受孕情况，必要时做插管再通术以治疗输卵管阻塞。
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宋观礼
副主任医师
