案例分析:免疫性和生殖系统感染性不孕病例
刘某,女,30岁,汉族,乾县人
患者以婚后5年不孕之主诉来我院,自述婚后性生活正常(未行避孕),丈夫身体健康,总想生养一个小孩,但无论怎样努力却难以实现。近年来感到腰骶部酸困不适,经多处求医治疗毫无结果后经朋友介绍于今年4月10日来我院检查诊治。入院后给予查体:心肺肝肾正常,但查宫颈分泌物解脲脲原体阳性,杆菌+,白细胞2-4。抗精子抗体、抗子宫内膜抗体阳性。内分泌检查正常,x线检查诊断:1、双侧输卵管伞端粘连;2、盆腔炎。经分析最后考虑为免疫性和生殖系统感染性不孕。
经会诊制定以下计划:用司帕沙星、达怡、非淋清、泌感煎消除非淋感染和杆菌感染,用消抗体治疗免疫异常,消除抗精子抗体和抗子宫内膜抗体引起的免疫反应。用经脐滴注药物治疗盆腔炎,经一个月的规范治疗后患者于5月15日来我院复查,宫颈分泌物培养,解脲脲原体阴性,无细菌生长。抗精子抗体、抗子宫内膜抗体阴性,效果明显。
目前正密切观察患者受孕情况,必要时做插管再通术以治疗输卵管阻塞。
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