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子宫肌瘤在一年后消失，在临床上较为罕见，但确实可能发生，主要与肌瘤的性质、体积变化、体内激素水平波动或生理状态改变有关。例如，部分与激素相关的肌瘤在绝经后可能自行萎缩，或较小的黏膜下肌瘤在经期随内膜脱落而排出。
子宫肌瘤是雌激素依赖性肿瘤，当女性进入围绝经期或绝经后，卵巢功能衰退，雌激素水平显著下降，肌瘤失去激素刺激，可能会逐渐萎缩甚至消失。这种情况多见于接近更年期的女性，通常伴随月经量减少、周期紊乱等症状。若确认为此类原因，通常无须特殊治疗，但建议每年进行一次妇科超声检查监测变化，若出现异常出血需及时就诊。
部分肌瘤可能因内部血管供血不足而发生玻璃样变性、囊性变或红色变性，导致体积缩小甚至被机体吸收。这种情况多伴随突发性腹痛、发热或阴道异常分泌物。对于有症状的患者，医生可能会建议使用醋酸甲羟孕酮片、氨甲环酸片或布洛芬缓释胶囊等药物缓解症状，但不可自行用药，需在医生指导下处理。
女性在怀孕期间，子宫会随着胎儿增大而伸展，部分原本存在的肌瘤可能被牵拉、拉伸或供血被重新分配，从而在产后恢复过程中体积减小甚至消失。这种情况通常没有明显不适，但产后复查时需关注是否有持续腹痛或异常恶露。若肌瘤消失且无不适，一般不需要干预，注意产后合理营养和随访即可。
对于位于子宫黏膜下的带蒂肌瘤，随着子宫收缩或经期过程，其蒂部可能发生扭转或坏死，最终随月经排出体外。这往往表现为经期出现大量血块或组织物排出，并伴有较明显的痉挛样腹痛。如果出现此类情况，应及时就医，由医生行超声检查确认子宫内是否有残留，必要时可在医生指导下使用米非司酮片或促性腺激素释放激素类药物如醋酸亮丙瑞林微球，以预防再生。
少数情况下，初次诊断可能将子宫内膜息肉、子富腺肌症结节或卵巢的生理性囊肿误认为子宫肌瘤，经过复查或更精细的影像检查后，发现这些“消失”其实是被误判。若一年内复查超声显示原有包块消失，且无任何不适症状，建议每6-12个月定期随访一次。如果曾有过不规则阴道流血或腹痛，需进行宫腔镜检查以明确诊断。
子宫肌瘤自行消失虽不常见，但不必过度紧张。日常注意规律作息，避免高激素类食物如雪蛤、蜂王浆等，控制体重，每年进行妇科体检和盆腔超声检查。如果出现月经量突然增多、腹痛、腰酸等症状，要及时就医排查。，定期复查比纠结“消失”的原因更重要。
